Исследование лимфоузлов и синусоидных капилляров печени при эндолимфатическом лечении острого холецистита

В целях повышения эффективности лечения острого деструктивного холецистита нами использовано эндолимфатическое введение лекарственных препаратов, которое вначале получило экспериментальное обоснование. Были изучены морфологические параметры структуры печени и ее микроциркуляторного русла в условиях моделирования воспаления в стенке желчного пузыря.

Для создания экспериментальной модели воспаления в стенке желчного пузыря выбран золотистый стафилококк, выделенный от больного сепсисом.

Собакам под тиопенталовым наркозом вскрывали брюшную полость и вводили под брюшину желчного пузыря 1 мл раствора с содержанием в нем микробных тел от 0,25х105 до 1 х 107. Рану ушивали наглухо.

У животных, получивших 1х107 микробных тел, уже через 24 ч развилась клиника острой воспалительной реакции.

Далее, через 24 ч после создания модели воспаления, животным ежедневно вводили эндолимфатически гентамицин в дозе 1 мг/кг. Забор биологического материала осуществляли на 2, 3 и 5-е сутки от начала лечения.

Концентрация гентамицина в лимфоузлах при эндолимфатическом лечении

Исследование концентрации гентамицина в печеночных ЛУ у экспериментальных животных позволило достоверно установить, что через 6 ч от момента введения концентрация антибиотика была на уровне 47,1 мкг/кг и полого снижалась к 24 ч до 25,4 мкг/кг. К 48 ч содержание препарата составило половину суточной концентрации (12,4 мкг/кг).

Из исследуемых органов и тканей наивысшая концентрация определялась в печени - в месте предлежания желчного пузыря и составила 15,6 мкг/кг, продолжая оставаться на тех же цифрах до 18 ч, затем уменьшаясь почти в 2 раза к 24 и 48 ч.

В стенке желчного пузыря и в желчном протоке с комплексом двенадцатиперстной кишки содержание препарата было ниже - 4,9 мкг/кг через 6 ч.

Плотность синусоидных капилляров в печени при эндолимфатическом лечении

Плотность синусоидных капилляров в дольке печени значительно возрастает через 2, 3 и 5 сут. от начала воспаления, составляя 43,2% (при норме 29,7%). Однако уже к 3-м и 5-м суткам на фоне эндолимфатического лечения объемная плотность капилляров близка к таковым у интактных животных, тогда как без лечения эта величина продолжает расти. Подобная морфологическая картина наблюдалась и в отношении желчных капилляров.

Таким образом, эндолимфатическое введение антибиотика в ходе экспериментального воспаления к 5-м суткам его развития стабилизирует системы циркуляции биологических жидкостей в печени, оставляя практически без изменений структурные компоненты ГМЦР и желчных капилляров печеночной дольки.

При остром деструктивном холецистите у экспериментальных животных имеет место полное подавление физиологической регенерации гепатоцитов. Эндолимфатическое введение антибактериальных препаратов не только сохраняет базальный уровень митотической активности гепатоцитов, но и стимулирует их регенерацию, что важно для восстановления структуры печени после воспалительных процессов.

проф. Чepнexoвcкaя H.E. с соавт., 2011 г.

Дополнительная информация:

• Эндолимфатическое лечение острого холецистита, как проводится, лекарственные препараты, продолжительность
• Особенности слизистой оболочки желудка
• Вся информация по этому вопросу