Главная • Отделения • Врачи • Лечение в Москве • Цены • Статьи • Контакты
Центр клинической
лимфологии
Приём врачей-специалистов
Эндолимфатическая терапия
Диагностические исследования

Главная Хирургия Заболeвания суставов Обследование суставов

Обследование суставов

Обследование суставов включает несколько этапов. I этап - опрос. При этом выясняют:

  1. возраст и пол;
  2. наследственный анамнез;
  3. личный анамнез (наличие очаговых инфекций, аллергических реакций, проявлений поражения других органов и систем, которые могут помочь поставить диагноз артропатии);
  4. условия работы (сырость, холод, сквозняки, химические вредности, интенсивные физические нагрузки);
  5. историю заболевания (появление первых признаков и давность, начальная картина, позволяющая установить вариант течения заболевания - острый, подострый, хронический);
  6. характер и топографию боли (локализация боли, указываемая пациентом, не всегда совпадает с локализацией, выявленной при объективном обследовании). При воспалительных поражениях суставов отмечается стойкая упорная боль, наиболее интенсивная во второй половине ночи и утром, уменьшающаяся к вечеру. В случае дистрофических нарушений боль связана со статическими или механическими нагрузками, появляется при движении, усиливается к вечеру, при развитии вторичного синовита становится постоянной. Боли во время определенных движений встречаются при поражении периартикулярных тканей - периартритах, тендовагинитах;
  7. ограничение подвижности сустава. Оно может быть обусловлено болью, связанной с воспалительным процессом в суставе или периартикулярных тканях. При артрозах наблюдается менее выраженное ограничение движений в суставах, вызванное болью. При ревматоидном артрите ограничение движений по утрам может быть связано с чувством утренней скованности. У части больных отмечается фиксация сустава в определенном положении - контрактура. Она может зависеть от первичного поражения опорно-двигательного аппарата (сгибательные контрактуры при ревматоидном артрите), заболеваний нервной системы. Кроме того, причинами ограничения движений в суставах могут быть наличие свободных тел в полости сустава, внутрисуставной выпот и синовит. Постоянное ограничение подвижности может обусловливаться фиброзным или костным анкилозом, разрушением суставных поверхностей, подвывихом, соприкосновением костных шпор, уплотнением суставной капсулы;
  8. динамику заболевания (признаки прогрессирования или ремиссии, стабильного варианта течения, полной ремиссии или обострения), проводилось ли ранее лечение по поводу этого заболевания, какими препаратами и в каких дозах. Уточняют, может ли больной ухаживать за собой.

Объективное обследование суставов

Объективное обследование суставов проводится в положении больного лежа на спине, стоя, сидя, при ходьбе по следующей схеме: суставы кисти; локтевые, плечевые суставы; черепная коробка; лицо; височно-челюстной сустав; шейный, грудной, поясничный сегменты позвоночника; подвздошно-крестцовые суставы; крестцовая кость; копчик; тазобедренный, коленный, голеностопный суставы; стопа.

При осмотре суставов необходимо принимать во внимание:

  • положение сустава по отношению к плечевому поясу или тазу, предплечья к плечу, кисти к предплечью, голени к бедру, стопы к голени. При этом больной занимает наиболее удобное для него положение;
  • длину конечности и ее частей по отношению к другой стороне. Можно констатировать норму, укорочение или удлинение конечности (важно при локализации патологического процесса в тазобедренных суставах);
  • наличие контрактур;
  • изменение формы и контуров суставов;
  • окраску кожи в области сустава, ее температуру, наличие рубцов, изъязвлений, узелков и т. д.;
  • изменение контуров в местах расположения сухожилий и синовиальных сумок;
  • состояние мускулатуры конечностей, наличие мышечных атрофии;
  • изменение формы костей конечностей.

Обследование движения в суставах

На II этапе исследуют движения в суставах. Выделяют два вида движений в суставах: активные, осуществляемые самим больным, и пассивные, совершаемые врачом при полном мышечном расслаблении больного. Для более точного выявления объема движений используются специальные приборы - гониометры, с помощью которых определяют объем движений в градусах.

T.Д.Tябyт

"Обследование суставов" и другие статьи из раздела Заболевания суставов

Читайте также:

Сегодня 23.10.2018 на звонки
отвечает врач.
Главная   Отделения   Врачи   Контакты   Лечение в Москве
Отделения:  Терапия  Кардиология  Эндокринология  Гастроэнтерология  Гинекология  Беременность  Урология  Неврология  ЛОР  Дерматология  Косметология  Хирургия  Флебология  Проктология  Диагностика  Эндоклиринг 
Статьи:  Гинекология  Урология  Гастроэнтерология  Пульмонология  Кардиология  Неврология  Хирургия  Флебология  Проктология  ЛОР  Дерматология  Косметология  Эндокринология  Диагностика  Поиск по статьям 
Яндекс.Метрика