|
|||
Главная
Хирургия
Заболeвания суставов
Пункция сустава, противопоказания, осложнения
Пункция сустава, противопоказания, осложненияПункция сустава с аспирацией синовиальной жидкости - безопасная и относительно простая процедура. Она необходима при любом артрите неясной этиологии; с ее помощью, в частности, получают материал для бактериологического исследования. Пункция применяется и в лечебных целях - для удаления выпота или введения глюкокортикоидов длительного действия. Чтобы пунктировать сустав, нужно четко знать его анатомию, в том числе костные и мягкотканные ориентиры, по которым определяют место прокола. Чтобы снизить риск инфицирования, необходимо строго соблюдать правила асептики. Пункцию легче выполнить, если больному удается расслабить мышцы, окружающие сустав. Абсолютные противопоказания к пункции - местная кожная инфекция и тяжелые коагулопатии. При подозрении на гнойный артрит у больного с коагулопатией, прежде чем приступать к пункции, необходимо устранить нарушения свертывания крови (например, ввести свежезамороженную плазму или недостающий фактор свертывания). Антикоагулянтная терапия не относится к абсолютным противопоказаниям, однако пункцию следует выполнять осторожно, чтобы как можно меньше травмировать ткани. Основные осложнения пункции - инфекция и кровотечение. Они возникают крайне редко: риск инфекции не превышает 1 на 10000 пункций. Своевременное устранение коагулопатии снижает риск кровотечения. Колено - один из наиболее удобных для пункции суставов. Перед пункцией больному рассказывают о предстоящей процедуре и о риске осложнений. Потом его просят лечь на спину. Место пункции обрабатывают спиртовым раствором йода, а после того, как кожа высохнет, ее протирают спиртом. Иногда проводят местную анестезию (лидо-каин п/к или хлорэтил накожно). Прокол делают по медиальному краю надколенника при полностью разогнутом колене. По возможности удаляют весь выпот. Затем иглу вынимают и место прокола прижимают до остановки кровотечения. Кожу снова протирают спиртом и накладывают повязку. Можно пунктировать также плечевой, локтевой и голеностопный суставы. Д.Hoбeль "Пункция сустава, противопоказания, осложнения" и другие статьи из раздела Заболевания суставов Читайте также:
|
|||
|
Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой.
Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций.
ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации,
размещенной на данной странице.
ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПОСОВЕТУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ
|