ГлавнаяОтделенияВрачи ЦеныСтатьиКонтакты

Главная Хирургия Заболeвания суставов Рентген суставов при ревматоидном артрите

Рентген суставов при ревматоидном артрите

Рентген суставов при ревматоидном артрите, фото

Ревматоидный артрит - распространенное ревматическое заболевание, поражающее суставы, синовиальные сумки, влагалища сухожилий и места прикрепления сухожилий и связок к костям. Возможно вовлечение околосуставных мягких тканей, костей и хрящевых соединений. Характерен симметричный полиартрит; чаще поражаются суставы конечностей.

Рентгенография кистей и запястий при ревматоидном артрите

Рентгенография кистей и запястий выполняется в прямой и косой проекциях (в последнем случае кисть должна быть наполовину супинирована).

На ранних стадиях болезни на рентгенограммах кистей обнаруживают следующие изменения.

  1. Отек околосуставных тканей.
  2. Околосуставной остеопороз: уменьшение числа костных
  3. Симметричное сужение суставной щели из-за равномерного истончения суставного хряща; чаще страдают пястно-фаланговые, проксимальные межфаланговые, лучезапястные и среднезапястные суставы.
  4. Краевые эрозии суставных поверхностей, рядом с местом прикрепления капсулы, там, где нет суставного хряща. Они могут выглядеть как небольшие углубления или кисты. Характерны эрозии шиловидных отростков лучевой и локтевой костей и середины ладьевидной кости.

На далеко зашедших стадиях изменения уже другие.

  1. Подвывихи и вывихи пястно-фаланговых и межфаланговых суставов, вызванные ослаблением связочного аппарата. Встречаются характерные деформации: палец в виде лебединой шеи, палец в положении застегивания пуговицы и отклонение кисти в сторону локтевой кости. Подвывихи лучезапястного и среднезапястного суставов также ведут к различным деформациям.
  2. Распространенный остеопороз.
  3. Прогрессирующие эрозии и разрушение суставных поверхностей.
  4. Анкилозы костей запястья.
  5. Синовиальные кисты, вдающиеся в мягкие ткани.
  6. Ревматоидные узелки в мягких тканях.
  7. Вторичный деформирующий остеоартроз.

Рентгенография стоп и других суставов при ревматоидном артрите

У 80% больных наблюдаются аналогичные изменения стоп. Чуть реже страдают коленные, тазобедренные, локтевые и плечевые суставы.

Рентгенография позвоночника при ревматоидном артрите

У 60-70% больных поражается шейный отдел позвоночника. Эрозии, симметричное сужение суставных щелей межпозвоночных суставов и деструкция межпозвоночных дисков ведут к множественным подвывихам позвонков, начиная с СЗ (ступенчатая деформация позвоночника). При поражении С1 и С2 может разрушаться поперечная связка атланта, что приводит к подвывиху срединного атлантоосевого сустава вперед или вбок, иногда со сдавлением спинного мозга. Еще опаснее базилярная импрессия, вызванная разрушением атлантозатылочного сустава: при этом может сдавливаться ствол мозга.

Если мужчина, страдающий ревматоидным артритом, занимается тяжелым физическим трудом, у него развивается характерная рентгенологическая картина поражения суставов: выраженные субхондральные кисты, которые возникают при проникновении синовиальной жидкости и грануляционной ткани через трещины в суставном хряще под действием высокого внутрисуставного давления.

Д.Hoбeль

"Рентген суставов при ревматоидном артрите" и другие статьи из раздела Заболевания суставов

Читайте также:

Сегодня 09.12.2019
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.
Яндекс.Метрика