Перелом коленного сустава

Переломы коленного сустава бывают в любом возрасте. Факторы риска: остеопороз (например, при лечении глюкокортикоидами), метастазы. В анамнезе: сведения о травме, внезапное появление боли и отека, потепление сустава.

Среди переломов коленного сустава чаще всего встречаются внутрисуставной перелом мыщелков большеберцовой кости и перелом надколенника. В пользу перелома говорит внезапное появление боли и отека после травмы колена, при этом в задачу физикального исследования входит лишь определение целости сосудов и нервов.

Характерны отек и болезненность в области перелома, боль при попытке наступить на ногу, ограничение подвижности в суставе.

Ногу иммобилизируют и делают рентгенограммы в прямой, боковой и тангенциальной проекциях.

Если перелом подтвержден, пункцию сустава проводят только при подозрении на сопутствующий гнойный артрит. Если на снимках перелом не виден, на него будут указывать кровь и капли жира в синовиальной жидкости (жир попадает в нее из костного мозга, для его выявления нужна окраска Суданом III).

Обнаружить перелом коленного сустава помогают также КТ и МРТ.

Дифференциальный диагноз проводят с повреждением менисков и связок, исключают другие причины гемартроза (например, доброкачественную гигантоклеточную синовиому), нарушения свертывания крови (прием антикоагулянтов, гемофилию).

Тактика врача состоит в иммобилизации коленного сустава, шинировании (для защиты сосудов и нервов), репозиции отломков, гипсовой повязке.

Д.Hoбeль

"Перелом коленного сустава" и другие статьи из раздела Заболевания суставов

Читайте также:

• Артрит коленного сустава
• Разрыв связок коленного сустава
• Вся информация по этому вопросу