Боль в колене при опухоли

Опухоли костей и синовиальной оболочки - редкие причины боли в колене. Коленный сустав могут поражать хондросаркома, синовиальная саркома, остеогенная саркома, нейробластома, лимфомы и метастазы. Инфильтрация костного мозга при лейкозах также может сопровождаться болью в колене, особенно у детей. Характер боли не зависит от типа опухоли.

Боль появляется постепенно и по мере роста опухоли становится постоянной.

При обследовании выявляют отек колена, повышение температуры кожи, выпот, болезненность и ограничение подвижности.

На рентгенограмме можно обнаружить изменения надкостницы, разрушение костных балок и объемное образование мягких тканей. Если рентгенография ничего не дала, могут помочь КТ и МРТ.

Для подтверждения диагноза необходима биопсия; проводить ее следует аккуратно, не допуская обсеменения тканей. При пункции сустава обычно получают экссудат с преобладанием лимфоцитов, иногда в синовиальной жидкости бывают опухолевые клетки.

Дифференциальный диагноз проводят с остеомиелитом (он наиболее вероятен, если число лейкоцитов в синовиальной жидкости превышает 10000 в мкл) и артритом.

При необходимости назначают химиотерапию, проводят лучевую терапию или хирургическое вмешательство. При крупных очагах остеолиза может понадобиться фиксация интрамедуллярным штифтом, чтобы предотвратить патологический перелом.

Д.Hoбeль

"Боль в колене при опухоли" и другие статьи из раздела Заболевания суставов

Читайте также:

• Коленный сустав при ревматоидном артрите: симптомы, диагностика, лечение
• Вся информация по этому вопросу