|
Что такое полая стопа
Полая стопа встречается реже, чем плоскостопие, и хуже поддается лечению. Издавна известны такие причины полой стопы, как полиомиелит и атрофия малоберцовых мышц. Для этой деформации характерны тугоподвижность стопы, согнутая предплюсна, когтеобразные пальцы и супинация заднего отдела стопы. За счет сгибания I плюсневой кости плюсна оказывается супинированной, и стопа опирается на IV и V плюсневые кости.
Сгибание плюсны и наклон переднего отдела стопы нарушают биомеханику мышц стопы, прикрепляющихся к фалангам пальцев, и возникает их когтеобразная деформация. При обследовании больного с тяжелой деформацией стопы надо исключать неврологические заболевания, однако чаще встречается умеренно выраженная идиопатическая полая стопа.
Развитию полой стопы способствуют спастичность длинной малоберцовой мышцы, задней большеберцовой мышцы и длинных сгибателей стопы, а также слабость трехглавой мышцы голени, короткой малоберцовой мышцы, передней группы мышц голени и мышц стопы. Нередко, особенно при нервно-мышечных расстройствах, наблюдается сочетание различных нарушений, поэтому для выявления причины и механизма развития полой стопы у данного больного необходимы тщательное неврологическое обследование, исследование опорно-двигательного аппарата и походки.
Если полая стопа не связана с травмой или неврологическим заболеванием, больной обычно приспосабливается к этой деформации. Основные жалобы - это частые повреждения связок голеностопного сустава, стойкие омозолелости подошв и болезненные мозоли на тыльной поверхности пальцев. Обычно помогают пелоты (фиксаторы стопы) и регулярное удаление роговых масс.
При нарушении опорной функции стопы и боли в области головок плюсневых костей лучше применять ортезы, ограничивающие супинацию стопы во время ходьбы. Если все это не помогает, показана операция, устраняющая деформации плюсны и пальцев и укрепляющая латеральную лодыжку.
Д.Hoбeль
"Что такое полая стопа" и другие статьи из раздела Заболевания суставов
Читайте также:
|
©Эффективная медицина 2004-2023 |