ГлавнаяОтделенияВрачи ЦеныСтатьиКонтакты

Главная Хирургия Заболeвания суставов Диагностика боли в плечевом суставе

Диагностика боли в плечевом суставе

Дифференциальный диагноз при боли в плечевом суставе включает много заболеваний, которые можно разбить на 4 группы:

1. Поражение плечевого сустава

  • Ревматоидный артрит и артриты при серонегативных спондилоартропатиях
  • Гнойный артрит
  • Адгезивный артрит
  • Деформирующий остеоартроз
  • Разрыв суставной губы
  • Асептический некроз головки плечевой кости
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли синовиальной оболочки и костей

2. Поражение окружающих структур

  • Синдром вращательной манжеты плеча, тендинит сухожилия двуглавой мышцы
  • Острый кальцифипирующий тендинит
  • Разрыв сухожилий мышц, образующих вращательную манжету плеча, и сухожилия двуглавой мышцы
  • Миофасциальная боль
  • Артрит акромиально-ключичного сустава

3. Отраженная боль

  • Поражение грудино-ключичного сустава
  • Шейная радикулопатия
  • Периферический рак верхней доли легкого
  • Поддиафрагмальный абсцесс, холецистит
  • Инфаркт миокарда
  • Опухоли средостения (боль локализуется в подмышечной впадине)

4. Другие заболевания

  • Рефлекторная симпатическая дистрофия
  • Плечевая плексопатия
  • Синдромы верхней апертуры грудной клетки
  • Сдавление надлопаточного нерва

Поражение самого сустава включает разрыв суставной губы, артриты (инфекционный, адгезивный и другие), деформирующий остеоартроз, асептический некроз головки плечевой кости, опухоли.

Поражение окружающих структур включает синдром вращательной манжеты плеча, тендинит сухожилия двуглавой мышцы, артрит акромиально-ключичного сустава и миофасциальную боль. Отраженная боль в плече может быть следствием шейной радикулопатии, периферического рака верхней доли легкого, поддиафрагмального абсцесса, холецистита, инфаркта миокарда и некоторых других болезней.

Среди других заболеваний, вызывающих боль в плече, можно отметить рефлекторную симпатическую дистрофию, плечевую плексопатию, сдавление надлопаточного нерва и синдромы верхней апертуры грудной клетки.

Дифференциальный диагноз при боли в плечевом суставе в зависимости от ее локализации

Другой подход к дифференциальной диагностике основан на различиях в локализации боли:

1. Надплечье (корешок С4)

  • Поражение шейного отдела позвоночника
  • Поражение акромиально-ключичного сустава
  • Поражение грудино-ключичного сустава
  • Поддиафрагмальный абсцесс, холецистит

2. Верхнелатеральная поверхность сустава (корешок С5)

  • Тендинит сухожилий мышц, образующих мышечную капсулу плечевого сустава
  • Синдром вращательной манжеты плеча
  • Адгезивный артрит
  • Артрит плечевого сустава

3. Передняя поверхность сустава

  • Тендинит и разрыв сухожилия двуглавой мышцы
  • Разрыв суставной губы
  • Адгезивный артрит
  • Артрит плечевого сустава
  • Асептический некроз головки плечевой кости

4. Подмышечная впадина

  • Злокачественные опухоли (периферический рак верхней доли легкого, опухоли средостения)
  • Опоясывающий лишай

проф. Д.Нобель

"Диагностика боли в плечевом суставе" и другие статьи из раздела Заболевания суставов

Читайте также:

Сегодня 25.08.2019
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.
Яндекс.Метрика