ГлавнаяОтделенияВрачи СтатьиКонтакты

Главная Урология Андрология Антитела на сперму при бесплодии, антиспермальные антитела, лечение

Антитела на сперму при бесплодии, антиспермальные антитела, лечение

Антитела на сперму при бесплодии

Каково значение исследования на антиспермальные антитела в обследовании по поводу обструктивного бесплодия?

Клинически антиспермальные антитела обнаруживают у 3-12% мужчин, которые проходят обследование по поводу бесплодия (в общей популяции - у 0,1-1%).

Иммунологическое бесплодие можно предположить при плохих посткоитальных тестах, а также при выявлении сперматозоидов, совершающих колебательные движения, или скоплений неподвижных сперматозоидов в образце спермы.

Антиспермальные антитела могут быть обнаружены в сыворотке, плазме спермы и на поверхности сперматозоидов. Полагают, что клинически значимыми являются два типа специфических антител: IgG-антитела, выделяющиеся при транссудации крови, и местные IgA-антитела, поступающие из секретов простаты.

У мужчин с вазэктомией в анамнезе антитела определяются в кровотоке примерно в 50% случаев, а после реконструктивной микрохирургической операции (вазовазостомии) они появляются в сперме только в 10-12% случаев. Антитела посредством иммуноглобулинов (immunobeads) можно определить и в сыворотке, и в сперматозоидах спермы. Подвижные сперматозоиды притягивают IgG- и IgA-антитела к своей поверхности. Такие пациенты обычно становятся бесплодными, когда антитела в высоких титрах покрывают головку или хвост сперматозоида. В первом случае сперматозоидам трудно проходить через цервикальную слизь. Во втором - антитела, облепившие хвост, ограничивают подвижность, и в образце спермы видны их скопления.

Лечение при антиспермальных антителах

Какие виды лечения доступны при антиспермальных антителах? Отмывание сперматозоидов и ВМИ можно выполнять у пациентов с ограниченными титрами антиспермальных антител; частота наступления беременности, по сообщениям, около 30%. В последнее время применяют ИЦИС, причем даже у пациентов с более чем 80% титрами антител; частота беременности - 35-40%, частота имплантации - 20-23%. В настоящее время снизилось применение стероидов вследствие сообщений о таком осложнении, как асептический некроз головки бедренной кости.

Д.Л. Mapмap

"Антитела на сперму при бесплодии, антиспермальные антитела, лечение" и другие статьи из раздела Андрология

Читайте также:

Яндекс.Метрика