ГлавнаяОтделенияВрачи СтатьиКонтакты

Главная Урология Андрология Как получить сперматозоиды для оплодотворения при непроходимости придатка яичка

Как получить сперматозоиды для оплодотворения при непроходимости придатка яичка

Процесс оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, рисунок

Какие варианты получения сперматозоидов из непроходимого (вследствие обструкции) придатка яичка доступны?

Первые беременности в результате оплодотворения in vitro (ОИВ) сперматозоидами, полученными из придатка яичка, наблюдали в 1985 г. Для получения сперматозоидов производили открытое выделение придатка яичка под общей анестезией. Этот способ практиковался большинством урологов до 1994 г. В 1995 г. для получения сперматозоидов были разработаны менее травматичные чрескожные операции.

Придаток яичка пунктируют иглой-бабочкой 21 -23-го размера с трубочкой, прикрепленной к 20-миллиметровому шприцу с рукояткой пистолетного типа. Создают вакуум, благодаря которому в трубочку засасываются капельки. Эти капельки представляют собой образец; они содержат 1-5 млн. сперматозоидов на 1 мл.

В настоящее время при обструктивной азооспермии аспирацию сперматозоидов из придатка яичка производят вместе с аспирационной биопсией яичка, пока придаток легко пальпируется.

Эмбриолог может выбрать сперматозоид для ИЦИС из ткани яичка, но большинство эмбриологов предпочитают сперматозоиды придатка яичка, так как они находятся в жидкостной среде. К тому же, чтобы освободить сперматозоиды из ткани яичка, требуется некоторая ее препаровка, что затрудняет работу с этим типом образца.

Хирургическое лечение при обструкции придатка яичка

Какое хирургическое лечение осуществляется при обструкции придатка яичка? При обструкции придатка яичка его проходимость восстанавливается путем вазоэпидидимостомии (ВЭ) - сложной хирургической операции, но при использовании специфического канальцевого анастомоза показатель рождаемости находится в пределах 25-42%. Однако срок наступления зачатия может быть продолжительным - в пределах 9-30 мес.

В последнее время появился новый метод ВЭ - инвагинация одного канальца придатка яичка в просвет семявыносящего протока. После инвагинации каналец придатка яичка объединяется со слизистой оболочкой просвета семявыносящего протока. Первое появление сперматозоидов при этом методе наблюдается быстрее, чем при традиционных анастомозах, что в итоге может приводить к более раннему зачатию. Однако для полной оценки этого метода требуется больше данных.

Д.Л. Mapмap

"Как получить сперматозоиды для оплодотворения при непроходимости придатка яичка" и другие статьи из раздела Андрология

Читайте также:

Яндекс.Метрика