Противопоказания к операциям при мужском бесплодии

Каковы противопоказания к реконструкции репродуктивного тракта и операциям при мужском бесплодии?

Очевидно, что при отсутствии обструкции реконструкцию (например, вазовазостомию или вазоэпидидимостомию) выполнять не следует.

Примерами патологических состояний, при которых реконструкция абсолютно бесполезна, являются:

• тестикулярная недостаточность,
• необструктивная азооспермия,
• олигоспермия вследствие гипогонадизма и другие генетические аномалии (в частности, AZFc-делеция Y-хромосомы).

Предоперационное клиническое обследование мужчин с азооспермией или тяжелой олигоспермией не всегда позволяет со 100% уверенностью поставить диагноз обструкции. Часто для установления этого диагноза требуется диагностическая биопсия яичка, чтобы подтвердить нормальный сперматогенез. Даже во время операции, перед тем как приступить непосредственно к реконструкции, может потребоваться интраоперационная вазография.

Особая ситуация - врожденное двустороннее отсутствие семявыносящих протоков. Как правило, этот порок развития не подлежит реконструкции, но его носители являются отличными кандидатами для микрохирургической аспирации сперматозоидов из придатка яичка (МАСПЯ) для использования в целях ОИВ (оплодотворение in vitro) или ИЦИС (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида).

Проф. М.Гoльдштeйн

"Противопоказания к операциям при мужском бесплодии" и другие статьи из раздела Андрология

Читайте также:

• Мужское бесплодие при закупорке мужских половых путей
• Операции для реконструкции мужских половых путей
• Вся информация по этому вопросу