|
Что такое вазовазостомия, разные методы
Под термином "вазовазостомия" в урологии понимают хирургическое соединение двух участков семявыносящего протока для восстановления его проходимости.
Каковы отличительные черты разных методов вазовазостомии?
Немикрохирургическая вазовазостомия
Немикрохирургическая вазовазостомия - это грубый метод, который обычно не рекомендуется большинством специалистов по бесплодию. Анастомоз, как правило, выполняют при помощи нитей 6-0 или толще. Хирурги, использующие этот метод, обычно не имеют опыта выполнения вазоэпидидимостомии, а иногда в ней возникает необходимость.
Микрохирургическая однорядная вазовазостомия
С введением микрохирургического метода микрохирургической однорядной вазовазостомии, использующего более тонкие нити для наложения анастомоза слизистой оболочки (8-0 или тоньше), эффективность этого метода стала выше, чем немикрохирургического, - по данным литературы, от 75 до 90%.
Микрохирургическая микроточечная многорядная вазовазостомия
Особенность этого современного метода состоит в разметке двух концов семявыносящего протока микроточками с целью равномерного распределения швов анастомоза слизистой оболочки (как правило, выполняемых нитью толщиной 10-0). Такая разметка необходима, так как обычно имеется значительная разница между размерами просвета концов семявыносящего канала со стороны яичка (проксимальной) и со стороны брюшной полости (дистальной) (см. фото).
Без правильного подбора точек наложения швов в анастомозе слизистой оболочки может формироваться загнутый угол, приводящий к подтеканию жидкости. Кроме того, анастомоз при этом методе закрывается в четыре слоя при помощи 24 микрошвов. Этот метод дает герметичный и надежный анастомоз. Частота проходимости при этом методе составляет 99,5%.
Проф. М.Гoльдштeйн
"Что такое вазовазостомия, разные методы" и другие статьи из раздела Андрология
Читайте также:
|
©Эффективная медицина 2004-2024 |