ГлавнаяОтделенияВрачи СтатьиКонтакты

Главная Урология Андрология Что такое электроэякуляция

Что такое электроэякуляция

Что такое электроэякуляция, опишем этапы процесса электроэякуляции (ЭЭ).

  1. Мочевой пузырь катетеризируют пластиковым катетером, используя минимальное количество неспермицидной смазки.
  2. После дренирования в мочевой пузырь инстиллируют 10 мл забуференной инсеминационной среды для защиты сперматозоидов, которые могут быть выпущены в ретроградном направлении.
  3. Пациента поворачивают набок и выполняют ректоскопию, чтобы удостовериться в отсутствии патологии прямой кишки.
  4. В прямую кишку вводят трансректальный зонд с электродами, обращенными кпереди.
  5. Электричество подают волнообразным способом, прогрессивно увеличивая напряжение, пока не завершится эякуляция.
  6. Ассистент собирает выпущенный антеградно эякулят в контейнер для образца.
  7. Повторяют ректоскопию с целью выявления возможных повреждений прямой кишки.
  8. Повторно катетеризируют и промывают описанной выше средой мочевой пузырь для выделения ретроградно выпущенных сперматозоидов.

Как проводится электроэякуляция

Можно ли выполнять электроэякуляцию в клинических условиях? Процедура обычно проводится в клинических условиях. У мужчин с очагами полного поражения спинного мозга она не вызывает проблем.

Для мужчин с неполным поражением, с сохраненной чувствительностью и для всех мужчин без поражения спинного мозга, которые неврологически относительно интактны, процедура слишком болезненна, чтобы проводить ее без анестезии. Таким пациентам электроэякуляция успешно проводят под общей или спинномозговой анестезией.

Каков наиболее подходящий способ повышения напряжения во время электроэякуляции? Для уменьшения количества тепла, генерируемого на электродах зонда, необходим строгий контроль повышения напряжения. Начальную стимуляцию можно начинать с 5 В, а затем увеличивать на 5 В каждые две дополнительные стимуляции, пока не произойдет эякуляция. Во время или сразу после подачи каждой стимуляции возможно выделение небольшого количества спермы. Пиковый вольтаж для сеанса должен быть на 5-10 В выше напряжения, которое вызывает первое выделение эякулята. Следовательно, процедуру следует остановить после двух или более последовательных стимуляций, не вызывающих выделения эякулята, или когда температура зонда превышает 38,5С.

В первых примененных у человека методиках электроэякуляции, основанных на экспериментах на животных, практиковалось поддержание между стимуляциями постоянного базового уровня напряжения электрического тока. Однако физиологические исследования сокращений сфинктера во время процедуры, которые позднее были подтверждены в клинических исследованиях, свидетельствуют, что эта практика вызывает длительное сокращение наружного сфинктера, которое способствует ретроградной эякуляции. Поэтому мы рекомендуем, чтобы максимальный вольтаж для стимуляции достигался достаточно быстро, поддерживался на этом уровне в течение 5с и затем внезапно обрывался. Эякуляция может происходить и в период покоя, когда электричество выключено.

Эякуляция обычно продолжается 10-20 с; после ее прекращения можно подавать следующую стимуляцию.

Можно ли использовать ретроградный эякулят для искусственной инсеминации?

Да, но, как правило, качество сперматозоидов ухудшается в результате воздействия мочи. Этот негативный эффект можно минимизировать путем ощелачивания мочи, достигаемого пероральным приемом бикарбоната (1,5 г за 12 и за 2 ч до процедуры), немедленной катетеризации после стимуляции и последующей лабораторной обработки.

C.Kвaлич

"Что такое электроэякуляция" и другие статьи из раздела Андрология

Читайте также:

Яндекс.Метрика