Что такое гломерулонефрит быстропрогрессирующий

Гломерулонефрит быстропрогрессирующий (подострый, злокачественный) - это форма гломерулонефрита, напоминающая в начальной стадии острую, но отличающуюся более быстрым прогрессированием, ранним развитием нефросклероза, почечной недостаточности и смертельным исходом в течение 2 лет от начала болезни.

Клинические симптомы быстропрогрессирующего гломерулонефрита

Общая слабость, боли в пояснице, головная боль, отсутствие аппетита, боли в области сердца, отеки, артериальная гипертензия, снижение остроты зрения, уменьшение количества отделяемой мочи, бледность кожи.

Диагностика быстропрогрессирующего гломерулонефрита

Лабораторные данные

• Общий анализ крови: признаки анемии, гиперлейкоцитоз со сдвигом формулы крови влево, увеличение СОЭ.
• БАК: гипоальбуминемия, гипергаммаглобулинемия, высокий уровень креатинина, мочевины, сиаловых кислот, серомукоида, фибрина, холестерина.
• Общий анализ мочи: протеинурия, микрогематурия, цилиндрурия.
• Проба по Зимницкому: изогипостенурия.
• Проба Реберга-Тареева - снижение клубочковой фильтрации.

Быстропрогрессирующий нефрит можно заподозрить, если уже на 4-6-й неделе остро начавшегося нефрита снижается плотность мочи, развиваются нефротический синдром и артериальная гипертензия, повышается содержание в крови креатинина, мочевины, холестерина.

Инструментальные исследования:

• Радиоизотопное и ультразвуковое сканирование почек: диффузный характер изменений.
• Радиоизотопная ренография: значительное снижение секреторно-экскреторной функции.
• Пункционная биопсия почек: десквамация и пролиферация эпителия капсулы, который в виде полулуний заполняет просвет капсулы, гиалиноз клубочков, дистрофические изменения канальцев.

Программа обследования:

• Общий анализ крови, мочи, кала.
• Анализ мочи по Зимницкому, Нечипоренко.
• Проба Реберга-Тареева.
• БАК: общий белок и его фракции, креатинин, мочевина, холестерин, сиаловые кислоты, серомукоид, фибрин.
• Исследование глазного дна.
• ЭКГ.
• Ультразвуковое и радиоизотопное сканирование почек.
• Радиоизотопная ренография.
• Пункционная биопсия почек.

A.Чиpкин, A.Oкopoкoв, И.Гoнчapик

"Что такое гломерулонефрит быстропрогрессирующий" и другие статьи из раздела Гломерулонефрит

Читайте также:

• Хронический гломерулонефрит: проявления, формы, диагностика и лечение
• Что такое острый гломерулонефрит
• Вся информация по этому вопросу