Главная • Урология • Гломерулонефрит • Что такое нефрит интерстициальный

Что такое нефрит интерстициальный

Нефрит интерстициальный (тубулоинтерстициальная нефропатия) - это острое или хроническое абактериальное, недеструктивное воспаление межуточной ткани почек с последующим вовлечением в процесс всего нефрона.

Причины развития острого интерстициального нефрита

Ведущая причина интерстициального нефрита - применение лекарственных препаратов: пенициллина, полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов, сульфаниламидов, азатиоприна, барбитуратов, анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, циметидина, рентгеноконтрастных веществ, вакцин, сывороток.

Патогенез острого интерстициального нефрита

В основе острого интерстициального нефрита лежит иммунное воспаление в строме почек с деструкцией канальцев в ответ на первичное повреждение тубулярной базальной мембраны. Воспаление в межуточной ткани почек сдавливает канальцы и сосуды, повышается внутриканальцевое давление, падает клубочковая фильтрация. Вследствие дистрофии канальцев нарушается их концентрационная функция.

Симптомы острого интерстициального нефрита

Клинические проявления: на 2-3-й день после инъекций пенициллина, приема сульфаниламидов, анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств и других препаратов появляются боли в поясничной области, головная боль, адинамия, сонливость, тошнота, снижение аппетита, потливость, повышается температура тела и артериальное давление, снижается диурез, возможно развитие острой почечной недостаточности (ОПН), обычно обратимой.

Диагностика острого интерстициального нефрита

Лабораторные данные:

Общий анализ крови: небольшой лейкоцитоз с умеренным сдвигом влево, эозинофилия, увеличение СОЭ.
БАК: повышение содержания альфа2- и гаммаглобулинов, креатинина, мочевины.
Общий анализ мочи: протеинурия (не больше 1-3 г в сутки), микрогематурия (до 10- 30 эритроцитов в поле зрения), лейкоцитурия (до 10-15, 30- 50 в поле зрения), небольшая цилиндрурия, снижение плотности мочи.

A.Чиpкин, A.Oкopoкoв, И.Гoнчapик

"Что такое нефрит интерстициальный" и другие статьи из раздела Гломерулонефрит

Читайте также: