Главная Медицинская библиотекаОбратная связь

Главная Урология Воспалительные заболевания Разрушение структуры почки при пиелонефрите на клеточном уровне

Разрушение структуры почки при пиелонефрите на клеточном уровне

Что происходит со структурой паренхимы почки при проникновении в нее микробов при пиелонефрите?

Проникая из мочевых путей в ткань почки, возбудитель первично локализуется медуллярно (центрально), распространяясь в дальнейшем в другие отделы.

Относительно медленный кровоток, низкое содержание кислорода, низкая рН среды и ее высокая осмолярность, местное образование аммония угнетают фагоцитоз и ингибируют активность комплемента, нарушая локальную иммунологическую защиту в мозговом веществе почек, допуская создание плацдарма для внутрипочечного расселения бактерий.

Бактериальная инвазия почечной ткани вызывает миграцию в очаги воспаления гранулоцитов, макрофагов и других иммунокомпетентных клеток, которые, с одной стороны, усиливают антибактериальную защиту (например, макрофаги производят фермент ацилоксиацилгидролазу, способную нейтрализовать действие микробного липополисахарида, усиливают фагоцитоз), а с другой, продуцируя цитокины и другие биологически активные вещества, могут вызвать деструкцию (разрушение) почечной ткани.

В эксперименте показано, что разрушение паренхимы почек на 90% обусловлено цитокинами.

Особое значение в последующем формировании склеротических изменений в почке имеет усиление продукции макрофагами интерлейкинов 6 и 8. Недавно было показано, что уропатогенные штаммы микробов, выделенные от больных пиелонефритом, могут прилипать не только к уротелию, но и к эндотелиальным клеткам и интерстициальным фибробластам и проникать в эти клетки. Стимулированные интернализированными микробами фибробласты выделяют медиаторы, способные индуцировать склеротические процессы в интерстиции.

B.M.Epмoлeнкo

"Разрушение структуры почки при пиелонефрите на клеточном уровне" и другие статьи из раздела Воспалительные заболевания

Дополнительная информация:

Яндекс.Метрика