Что такое недостаточность аортальных клапанов

Недостаточность аортальных клапанов - порок сердца, при котором не происходит полного смыкания полулунных клапанов аорты в период диастолы и часть крови возвращается в полость левого желудочка.

Различают клапанную (органическую) недостаточность, связанную с поражением створок клапанов, их сморщиванием и укорочением, и относительную, при которой клапанный аппарат не поражен, но отмечаются расширение клапанного кольца и неполное смыкание клапанов (артериальные гипертензии, аортиты, синдром Марфана и т. д.).

Гемодинамические изменения при недостаточности аортальных клапанов

Гемодинамические изменения при недостаточности аортальных клапанов обусловлены наличием обратного тока крови из аорты в левый желудочек в период диастолы. В результате повышенного кровенаполнения левый желудочек расширяется (тоногенная, первичная дилатация) и гипертрофируется вследствие усиления его функции по изгнанию большого объема крови (объем регургитации в сочетании с кровью, поступающей из левого предсердия).

В связи с наличием регургитации давление в левом желудочке в начале систолы возрастает быстрее. Это содействует более раннему открытию аортальных клапанов, удлинению фазы изгнания крови и полному опорожнению левого желудочка. Снижение периферического сосудистого тонуса также способствует полному опорожнению левого желудочка, а тахикардия обусловливает укорочение диастолы и уменьшение объема регургитации. В стадии декомпенсации порока или при значительном объеме регургитации изменяется гемодинамика левого предсердия: гипертрофия и последующая его дилатация приводят к развитию пассивной легочной гипертензии. Постепенно присоединяющаяся относительная недостаточность митрального клапана еще больше увеличивает нагрузку на левое предсердие, повышается давление в легочной артерии, развиваются гипертрофия правого желудочка, его дилатация и признаки правожелудочковой недостаточности (отеки, увеличение печени).

T.Д.Tябyт

"Что такое недостаточность аортальных клапанов" и другие статьи из раздела Пороки сердца

Читайте также:

• Боль в груди, головокружение, обмороки при аортальном стенозе
• Симптомы, диагностика и лечение недостаточности аортальных клапанов
• Вся информация по этому вопросу