Главная • Кардиология • Гипертония • Риск инсульта и инфаркта миокарда при артериальной гипертонии

Риск инсульта и инфаркта миокарда при артериальной гипертонии

Артериальная гипертония (АГ) - это неоднократно (2-3 раза с перерывом минимум в 1 неделю) фиксируемое повышение артериального давления (АД) до 140/90 мм рт. ст. и выше у лиц, не принимающих антигипертензивных препаратов.

Классификация артериальной гипертонии

По уровню артериального давления - САД/ДАД (мм рт. ст.) выделяют:

Оптимальное АД - менее 120/менее 80
Нормальное - менее 130/менее 85
Повышенное нормальное - 130-139/85-89
Гипертония 1 степени (мягкая) - 140-159/90-99
Гипертония 2 степени (умеренная) - 160-179/100-109
Гипертония 3 степени (тяжелая) - 180 и более/100 и более
Изолированная систолическая гипертония - 140 и более/менее 90
Пограничная гипертония - 140-149/ менее 90

Если уровень систолического (САД) и диастолического (ДАД) попадают в разные квалификационные категории, то необходимо выбрать более высокую категорию.

Рабочее и целевое артериальное давление

Понятия "рабочее давление" нет, есть понятие "целевое АД".

Целевое АД - это уровень АД, при котором регистрируется минимальный уровень сердечно-сосудистой заболеваемости и летальности.

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний

Повышение холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП).
Микроальбуминурия при СД.
Нарушение толерантности к глюкозе.
Ожирение.
Малоподвижный образ жизни.
Повышение фибриногена.
Социально-экономическая группа риска.

Роль этих факторов в настоящее время считается существенной, их наличие может увеличивать абсолютный риск, в пределах одной группы риска, поэтому их оценка желательна при наличии возможности.

С учетом перечисленных факторов (уровень АД, поражение органов мишеней, наличие ассоциированных клинических состояний) проводится стратификация риска для оценки прогноза течения артериальной гипертонии (четыре степени риска: низкий, средний, высокий и очень высокий).

Уровни риска (риск инсульта или инфаркта миокарда в ближайшие 10 лет): низкий риск (1) = менее 15%; средний риск (2) = 15-20%; высокий риск (3) = 20-30%; очень высокий риск (4) = 30% или выше.

O.Миpoлюбoвa и соавт.

"Риск инсульта и инфаркта миокарда при артериальной гипертонии" и другие статьи из раздела Гипертония

Читайте также: