ГлавнаяОтделенияВрачи СтатьиКонтакты

Главная Кардиология Ишемическая болезнь сердца Современные лекарства для снижения уровня холестерина

Современные лекарства для снижения уровня холестерина

Учитывая большую значимость липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) для профилактики коронарной болезни сердца у женщин, при неэффективности диетотерапии многие клиницисты назначают пациенткам специальную медикаментозную терапию, чтобы не только снизить уровень ЛПНП, но и повысить уровень ЛПВП. Однако женщинам в периоде пременопаузы врачи не торопятся выписывать лекарственные препараты с этой целью, если только нет наследственной отягощенности по гиперхолестеринемии и дополнительных факторов риска развития болезней сердца.

Среди медиков пока нет единого мнения относительно оптимальной терапии для женщин с нормальным уровнем ЛПНП в крови, низким уровнем ЛПВП и пограничными либо опасными для здоровья уровнями триглицеридов. Современные клиницисты в таком случае предпочитают рекомендовать увеличение физической нагрузки и, при необходимости, снижение массы тела.

В настоящее время в клинической практике для снижения уровня холестерина в крови применяют современные е препараты пяти типов:

  1. желчегонные средства,
  2. статины,
  3. никотиновую кислоту,
  4. производные фибриновой кислоты,
  5. пробукол.

Желчегонные средства для снижения уровня холестерина

Пациенткам с повышенным уровнем ЛПНП в крови для его снижения часто выписывают желчегонные средства - холестирамин (Квестран) и колестипол (Колестид). Эти препараты снижают уровень ЛПНП и незначительно повышают уровень ЛПВП. К неблагоприятным побочным эффектам их применения относятся запор, боли в желудке, тошнота и вздутие кишечника.

Статины для снижения уровня холестерина

Препараты из класса статинов - ловастатин и аторвастатин (Мевакор и Липитор) оказывают аналогичное гипохолестеринемическое действие на организм, но в редких случаях их применение сопровождается неблагоприятными побочными эффектами, в том числе воспалением печени и суставов. Эти лекарственные средства не назначают беременным женщинам или тем, кто планирует зачать ребенка, поскольку у плода возможны врожденные пороки.

Никотиновая кислота для снижения уровня холестерина

При высоком уровне ЛПНП и триглицеридов и низком уровне ЛПВП показана никотиновая кислота (ниацин), которая снижает уровень первых двух веществ и повышает уровень последних.

Ниацин - это при-5одный витамин, содержащийся во многих проектах, однако его прием в терапевтических дозах чреват побочными эффектами, в том числе гепатитом, подагрой, гипергликемией, изъязвлением слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, бессонницей, кожными поражениями и аритмиями.

Уменьшить неприятные ощущения, похожие на приливы, можно, приняв таблетку аспирина за полчаса до приема ниацина или принимая никотиновую кислоту во время еды.

Производные фибриновой кислоты для снижения уровня холестерина

К другой группе препаратов, которые снижают уровень холестерина, относятся производные фибриновой кислоты - клофибрат (Атромид) и гемфиброзил (Лопид). Эти лекарственные средства снижают уровень триглицеридов, повышают уровень ЛПВП, а в отношении ЛПНП действуют двояко - либо снижают, либо повышают их уровень. К потенциальным побочным эффектам применения этих препаратов относятся желчнокаменная болезнь, гепатит, повышение уровня ЛПНП, ослабление полового влечения, воспаление мышц, аритмии, усиление аппетита, абдоминальные боли и тошнота.

Пробукол для снижения уровня холестерина

К последнему классу гипохолестеринемиче-ских препаратов относится пробукол (Лорелко), который обычно назначают пациентам с наследственной склонностью к гиперхолестеринемии. Помимо снижения уровня холестерина в крови пробукол оказывает мощное антиоксидантное действие - он предупреждает окисление ЛПНП, которое и ведет к атеросклерозу.

К неблагоприятным побочным эффектам применения этого препарата относятся нарушения сердечного ритма, понижение уровня полезных ЛПВП, диарея (понос), вздутие кишечника, тошнота и желудочные боли.

C.Aйзeнштaт

"Современные лекарства для снижения уровня холестерина" и другие статьи из раздела Ишемическая болезнь сердца

Читайте также:

Яндекс.Метрика