ГлавнаяОтделенияВрачи СтатьиКонтакты

Главная Кардиология Ишемическая болезнь сердца Контактная лучевая терапия при стенозе сосудов сердца

Контактная лучевая терапия при стенозе сосудов сердца

Сначала для профилактики повторных стенозов сосудов сердца пытались использовать дистанционное облучение. Эксперименты показали, что оно уменьшает разрастание неоинтимы после травмы сосуда. Однако данные о том, что лучевая терапия у онкологических больных способствует прогрессированию атеросклероза, приостановили дальнейшие исследования в этом направлении.

В 1965 г. Фридман и соавторы в экспериментах на аорте кроликов показали, что эндоваскулярное облучение замедляет пролиферацию гладкомышечных клеток. В 1991 г. Лирмани Шоппол начал применять контактную лучевую терапию (брахитерапию) для профилактики повторного стеноза сосудов сердца после баллонной ангиопластики периферических артерий. При использовании l92Ir в качестве источника эндоваскулярного гамма-излучения артерии через 5 лет были проходимы у 80% больных.

В 1992 г. Ваксман, Вайнбергер и Райзнер приступили к изучению контактной лучевой терапии на коронарных артериях: в экспериментах на животных коронарные артерии подвергали перерастяжению баллоном, затем в часть из них устанавливали стенты и вводили источники гамма- или бета-излучения; через 2-4 недели роста неоинтимы в облученных сосудах не наблюдалось.

Херляйн и Фишел впервые применили стенты с радиоактивным покрытием. После подтверждения их эффективности и безопасности у животных были начаты клинические испытания.

В 1994 г. впервые было проведено эндоваскулярное облучение коронарных артерий изотопом l92Ir, помещенным в кончик специально разработанного катетера. В "Исследовании интракоронарной b-терапии" (BERT) использовали смесь изотопов 90Sr и 90Y. Контролируемое двойное слепое испытание "Подавление гиперплазии интимы интракоронарным облучением после установки стента" (SCRIPPS) включало 55 больных с повторным стенозом; после интракоронарного облучения, по данным ангиографии, интракоронарного УЗИ и клиническим данным, отмечено статистически значимое снижение частоты повторных стенозов сосудов сердца.

"Вашингтонское исследование контактной лучевой терапии для профилактики стенозов в стентах" (BETA WRIST) тоже дало клиническое и ангиографическое подтверждение тому, что применение 90Y в качестве источника b-излучения снижает частоту стенозов. Клинические испытания контактной лучевой терапии продолжаются.

Проф. Д.Нобель

"Контактная лучевая терапия при стенозе сосудов сердца" и другие статьи из раздела Ишемическая болезнь сердца

Читайте также:

Яндекс.Метрика