Главная Медицинская библиотекаОбратная связь

Главная Кардиология Ишемическая болезнь сердца Лазерная реваскуляризация миокарда при стенокардии

Лазерная реваскуляризация миокарда при стенокардии

В середине 1990-х гг. была предложена новая операция для лечения тяжелой стенокардии напряжения (IV функционального класса) при неэффективности медикаментозного лечения и невозможности провести ни коронарное шунтирование, ни баллонную ангиопластику. Операция получила название трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации миокарда .

По предварительным данным, она уменьшает тяжесть стенокардии, потребность в антиангинальных препаратах и госпитализации. Интраоперационная летальность невелика.

В предоперационном периоде проводят коронарную ангиографию, определяют зону обратимой ишемии миокарда (например, с помощью сцинтиграфии миокарда с фармакологической нагрузкой).

Для доступа к сердцу проводят левостороннюю переднебоковую торакотомию, перикардиотомию. Затем лазерным лучом с переменной мощностью, частотой и шириной пучка на расстоянии 1 см друг от друга создают каналы (1 канал на 1 кв. см миокарда). В среднем создают 30- 40 каналов. Места кровотечения прижимают пальцем или реже накладывают швы на эпикард.

Существует и эндоваскулярная модификация лазерной реваскуляризации миокарда.

Проф. Д.Нобель

"Лазерная реваскуляризация миокарда при стенокардии" и другие статьи из раздела Ишемическая болезнь сердца

Читайте также:

Яндекс.Метрика