Главная • Диагностика • Изменение показателей крови • Что такое ревматоидный фактор

Что такое ревматоидный фактор

Ревматоидный фактор, фото

Ревматоидный фактор представляет собой антитела к Fc-фрагменту IgG. Они могут принадлежать к любому классу иммуноглобулинов, но, как правило, это IgM. В большинстве лабораторий определяют только IgM.

Ревматоидный фактор определяют несколькими методами. Чаще всего применяют реакцию латекс-агглютинации и реакцию непрямой гемагглютинации с эритроцитами барана; результат любой их этих проб считается положительным, если титр антител составляет 1:20 и выше.

Ревматоидный фактор обнаруживают у 80% больных ревматоидным артритом. Однако он выявляется не только при ревматоидном артрите, но и при многих других болезнях (коллагенозах, хронических воспалительных заболеваниях, ряде злокачественных новообразований), а также у 5% здоровых людей, чаще пожилых. Ревматоидный фактор в высоком титре часто встречается при эссенциальной смешанной криоглобулинемии.

Болезни, при которых обнаруживается ревматоидный фактор

1. Ревматические

Ревматоидный артрит
Синдром Шегрена
СКВ
Дерматомиозит-полимиозит
Смешанное заболевание соединительной ткани
Системная склеродермия

2. Инфекционные

Инфекционный эндокардит
Туберкулез
Инфекционный мононуклеоз
Вирусные гепатиты
Сифилис
Проказа
Грипп

3. Злокачественные новообразования

Лимфомы
Миеломная болезнь
Макроглобулинемия Вальденстрема
Состояние после лучевой терапии или химиотерапии

4. Прочие

Саркоидоз.
Хронические болезни легких (например, пневмосклероз)
Хронические болезни печени (хронический активный гепатит, цирроз печени)
Эссенциальная смешанная криоглобулинемия

5. Вариант нормы (чаще встречается у пожилых).

Чем выше титр ревматоидного фактора, тем вероятнее диагноз ревматоидного артрита. У больных с высоким титром ревматоидного фактора тяжелее поражены суставы и внутренние органы, чаще образуются ревматоидные узелки и хуже прогноз.

Судить о течении болезни по колебаниям этого показателя, как правило, невозможно. Патогенетическое значение ревматоидного фактора не ясно. Не исключено, что он:

ускоряет выведение иммунных комплексов;
связывает комплемент;
усиливает воспалительную реакцию;
оказывает противовирусное действие.

При подозрении на ревматоидный артрит необходимо определить ревматоидный фактор; его выявление при типичной клинической картине подтверждает диагноз.

Д.Hoбeль

"Что такое ревматоидный фактор" и другие статьи из раздела Изменение показателей крови

Дополнительная информация: