Признаки и стадии ДВС

Развитие ДВС (диссеминированного внутрисосудистого свертывания) начинается с острой или хронической гиперкоагуляции (I стадия) в общей, регионарной или органной системе кровообращения, непременно сопровождающейся признаками генерализации внутрисосудистого свертывания крови и тромбообразования в сосудах микроциркуляции, появлением локальных макротромбозов, потребления факторов свертывания и противосвертывания.

Истощение компенсаторных запасов факторов свертывания и противосвертывания до критических уровней (коагулопатия потребления, II переходная стадия ДВС) при продолжении ДВС приводит к глубокой гипокоагуляции (III стадия ДВС), характеризующейся поражением всех трех компонентов гемостаза. Ее принципиальными гемостазиологическими признаками являются удлинение времени свертывания крови вследствие гипопротромбиназо-образования, гипо-, афибриногенемия, тромбоцитопения и гиперфибринолиз или отсутствие такового при быстром исчерпании плазминогена.

Гемостазиологические стадии ДВС

• I стадия гиперкоагуляционно-тромботическая.
• II стадия гипернормокоагуляционная или гипергипокоагуляционная с прогрессирующей тромбоцитопенией и тромбоцитопатией (коагулопатия потребления I степени) - переходная.
• III стадия гипокоагуляционная (коагулопатия потребления II степени: гипопротромбиназемия, тромбинемия, гипофибриногенемия или афибриногенемия, тромбоцитопения с гиперфибринолизом или без него).
• IV стадия нормогипергипокоагуляционная или нормокоагуляционная.

При коррекции гипокоагуляционной стадии, которая, как правило, клинически проявляется тяжелейшим геморрагическим диатезом, ДВС купируется и переходит в IV стадию, когда многие гемостазиологические показатели нормализуются, а процесс внутрисосудистого свертывания в значительной степени управляется самим организмом.

Коррекция ДВС в IV стадии осуществляется с одновременным воздействием на исходы тромбозов, кровотечений и тромбогеморрагий.

проф. E.B.Ивaнoв

"Признаки и стадии ДВС" и другие статьи из раздела Изменение показателей крови

Дополнительная информация:

• Что такое ДВС-синдром, механизм развития
• Проявления острого и хронического синдрома ДВС
• Вся информация по этому вопросу