ГлавнаяОтделенияВрачи СтатьиКонтакты

Главная Диагностика Кровотечения Диагностика причины кровотечения

Диагностика причины кровотечения

Диагностический поиск при кровотечении на первом этапе направлен на установление факта кровопотери, ее локализации, объема потерянной крови и влияния его на гемодинамику, затем определяется нозологический характер процесса и его принципиальные патогенетические механизмы.

При наружных кровотечениях исследуются крупные сосуды, устанавливается тип кровоточивости: травматическое повреждение сосудистой стенки крупных сосудов или сосудов микроциркуляторного русла, нарушение системы гемостаза или сочетанная патология.

Имеет значение цвет излившейся крови: алый - при артериальном, темно-вишневый - при венозном кровотечении.

Фонтанирование и пульсирующая струя указывают на артериальное кровотечение, медленное постоянное истечение крови - на венозное или капиллярное, хотя при ранении крупных вен верхней половины тела кровь способна вытекать прерывистой струей, но синхронно дыханию, а не пульсу.

При внутреннем кровотечении кровь может выделяться наружу через естественные отверстия тела. Так, при кровотечении из десен, верхних дыхательных путей, глотки, пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки кровь выделяется через рот; гематурия - свидетельство кровотечения из почки, мочеточника или мочевого пузыря; при кровотечении из любого отдела желудочно-кишечного тракта появляется кровавый стул.

Учет особенностей выделяющейся крови позволяет точнее локализовать источник кровотечения. Так, пенистая алая кровь наблюдается при легочном кровотечении, рвота "кофейной гущей" - при желудочном, дуоденальном кровотечении или кровотечении из варикозных вен пищевода, при разрыве слизистой оболочки пищевода или желудка (синдром Маллори-Вейсса); дегтеобразный стул характерен для кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, а окрашивание кала алой кровью - для кровотечения из нижних отделов кишечника.

проф. E.П.Ивaнoв

"Диагностика причины кровотечения" и другие статьи из раздела Кровотечения

Дополнительная информация:

Яндекс.Метрика