ГлавнаяОтделенияВрачи СтатьиКонтакты

Главная Диагностика Кровотечения Оценка тяжести кровотечения

Оценка тяжести кровотечения

В процессе распознавания кровотечения определяется и его тяжесть.

Наружные кровотечения следует оценивать, основываясь на их характере (артериальное, венозное и т. д.), калибре кровоточащих сосудов, скорости излития крови.

Тяжесть же внутренних кровотечений приходится определять по выраженности симптомов кровопотери и по скорости их нарастания: общее состояние больного, показатели крови и гемодинамики.

Различают четыре степени кровотечения:

  • I степень - общее состояние больного удовлетворительное, пульс несколько учащен, достаточного наполнения, АД нормальное, содержание гемоглобина выше 80 г/л, дефицит объема циркулирующей крови (ОЦК) не более 5 %; при капилляроскопии - розовый фон, отчетливо видны 3-4 ряда капиллярных петель с быстрым гомогенным кровотоком.
  • II степень - состояние средней тяжести, пульс частый, АД снижено до 80 мм рт. ст., содержание гемоглобина - до 80 г/л, дефицит ОЦК достигает 15 %; при капилляроскопии - бледный фон, число капиллярных петель уменьшено вдвое, кровоток быстрый, но не гомогенный.
  • III степень - состояние тяжелое, пульс нитевидный, АД - до 60 мм рт. ст., уровень гемоглобина - до 50 г/л, дефицит ОЦК - 30 %; при капилляроскопии видны всего 1-2 петли, их венозная и артериальная часть трудно различимы.
  • IV степень - состояние граничит с агональным, пульс и АД не определяются, содержание гемоглобина менее 50 г/л, дефицит ОЦК превышает 30 %; при капилляроскопии - фон серый, петли капилляров не видны.

Определение тяжести кровотечения весьма важно при оперативных вмешательствах, связанных с существенной кровопотерей.

Диагностическое значение прежде всего имеет локализация кровотечения. По локализации выделяют кровотечения:

  1. из верхних дыхательных путей и легких (легочные);
  2. желудочно-кишечные;
  3. почечные и из мочеполовых путей;
  4. маточные;
  5. множественные комбинированные.

проф. E.П.Ивaнoв

"Оценка тяжести кровотечения" и другие статьи из раздела Кровотечения

Дополнительная информация:

Яндекс.Метрика