Кровотечение из мочеполовых путей

Причинами кровотечений из мочеполовых путей (гематурии) являются:

1. болезни почек: гломерулонефрит (острый и хронический, диффузный или очаговый), нефролитиаз, злокачественные опухоли почек (главным образом рак почки), кисты почек, гидронефроз, туберкулез и инфаркт почек, узелковый периартериит, интоксикации (ртуть, сульфаниламиды, фенилбутазон, яд змей и т. д.);
2. болезни мочевыводящих путей: мочекаменная болезнь, опухоли, геморрагический и туберкулезный цистит, камни мочевого пузыря;
3. болезни предстательной железы: простатит, аденома и рак предстательной железы;
4. заболевания крови, системы гемостаза, травмы почек и мочевыводящих путей.

Кровотечение из мочевыводящих и половых путей проявляется прежде всего микро- и макрогематурией, сопровождающей колику, нарушением мочеиспускания (учащение мочеиспускания, недержание мочи, выделение мочи по каплям, жжение при мочеиспускании).

В процессе установления диагноза определяются источник и механизм гематурии. Собирается анамнез. Осуществляется осмотр больного. Производятся макро- и микроскопический анализ мочи, гемограмма, биохимическое исследование крови (содержание мочевины, креатинина, азота мочевины, мочевой кислоты, активность кислой фосфатазы, сывороточной альдолазы). Функциональное исследование почек (концентрационная способность, клиренс, проба Фольгарда или Зимницкого). Изучение секрета предстательной железы. Цистоскопия. Рентгенологическое исследование - пиелография (внутривенная и ретроградная), ретропневмоперитонеум, лапароскопия, эхография, сканирование почек, ангиография почек или компьютерная томография. Иногда биопсия почек и предстательной железы с последующим гистологическим и цитологическим исследованием.

Для исключения патологии системы гемостаза, которая часто дает гематурию, детально анализируются показатели функционального состояния сосудистой стенки, тромбоцитов и системы свертывания крови (гемостазиограмма).

С учетом клинической симтоматики и проведенных исследований выясняются основное заболевание, которое служит причиной гематурии, и ее патомеханизм.

проф. E.П.Ивaнoв

"Кровотечение из мочеполовых путей" и другие статьи из раздела Кровотечения

Дополнительная информация:

• Когда бывает черный кал
• Причины маточных кровотечений
• Вся информация по этому вопросу