Как отличить сыпь при инфекционных заболеваниях (ветрянке, скарлатине, кори, краснухе)
В таблице приведены признаки, существенные для дифференциального диагноза часто встречающихся детских болезней, сопровождающихся сыпью: ветрянке, скарлатине, кори, краснухе. Они помогут отличить одно инфекционное заболевание от другого.
Дифференциальный диагноз детских болезней с сыпью
Признаки
Ветряная оспа
Скарлатина
Корь
Краснуха
Возбудитель
вирус Varizella- Zoster (первичная инфекция)
b-гемолитические стрептококки группы А (St.pyogenes)
вирус кори
вирус краснухи
Инкуб. период
12-21 день
2-5 дней
10-14 дней
14-23 дня
Продромальная стадия
чаще отсутствует
головная боль, рвота, лихорадка, сыпь
гриппо-подобная картина, пятна Коплика
чаще отсутствует
Стадия сыпи (начало)
типичная картина "звездного неба" (лицо, туловище)
мельчайшие пятнышки, густо расположенные, папулезные (паховая область)
мелкая или крупно-пятнистая, диссеминиро-ванная или сливающаяся, редко слегка папулезная сыпь (лицо)
среднего размера, не сливающиеся, иногда с анемичным ободком, слегка папулезные элементы сыпи(лицо)
Важные осложнения
суперинфекция, пневмония, нефрит, поражение ЦНС
средний отит, синусит, пери- или ретро-тонзиллярный абсцесс, флегмона век, ревматическая лихорадка иногда токсическое течение