ГлавнаяОтделенияВрачи СтатьиКонтакты

Главная Гастроэнтерология Заболевания кишечника Противовоспалительные препараты при болезни Крона

Противовоспалительные препараты при болезни Крона

Для лечения болезни крона применяются так называемые противовоспалительные препараты XXI века. Воспаление кишечника характеризуется избыточной продукцией многочисленных противовоспалительных цитокинов: интерлейкинов (IL), фактора некроза опухоли - альфа (TNF-a) и др. Цитокины - это белки, выделяемые активизированными иммунокомпетентными клетками. Они влияют на активность, пролиферацию и дифференцировку клеток, усиливают или уменьшают воспаление и играют ключевую роль в патогенезе воспаления. Цитокины с иммуномодуляторной способностью, например IL-10, уменьшают воспаление даже при болезни Крона, резистентной к стероидной терапии. Применение антиTNF-a позволяет достигнуть ремиссии в более короткие сроки по сравнению с традиционными противовоспалительными препаратами. Блокируя или устраняя эти молекулы, можно подавить воспаление. Это возможно на межклеточном уровне путем транскрипции ДНК либо нейтрализации мРНК или же на внеклеточном уровне с помощью антител, блокируя цитокиновые рецепторы.

В лечении тяжелых форм болезни Крона с успехом применяли антагонисты рецепторов IL-1 и моноклональные антитела к TNFa - талидомид, оксипентифуллин и рекомбинантный IL-10, который также уменьшает продукцию TNFa. Наиболее обнадеживающие результаты получены при лечении тяжелых форм болезни Крона антителами к TNFa. Препарат сА2 не только оказался эффективным в достижении ремиссии, но и излечивал кожно-кишечные свищи.

Представляют интерес два других цитокина - IFNg и IL-12, которые регулируют взаимодействие между Т-клетками и макробактериофагами. В экспериментах на животных уже применяют различные методы их блокады. Более прямой путь инактивации цитокинов продемонстрирован в экспериментальных моделях, использующих олигонуклеотид, который нацелен на нуклеарный фактор (NF) транскрипции карра В - NF карра В. Будущие исследования предполагается сконцентрировать на создании строго селективных инактиваторов провоспалительных цитокинов, действующих по возможности местно в зоне хронического воспаления.

Ф.Koмapoв, A.Пapфeнoв

"Противовоспалительные препараты при болезни Крона" и другие статьи из раздела Заболевания кишечника

Читайте также:

Яндекс.Метрика