Главная • Гастроэнтерология • Заболевания печени и желчного пузыря • Химические поражения печени при остром отравлении

Химические поражения печени при остром отравлении

Химические поражения печени вызываются гепатотропными ядами, к которым относят:

хлорированные углеводороды (дихлорэтан, тетрахлорэтан, трихлорэтилен, хлороформ),
ароматические углеводороды (бензол, бромбензол),
хлорорганические пестициды,
этанол и его суррогаты,
фенолы (динитрофенол),
альдегиды (паральдегид),
амины (диметилнитрозамин),
неорганические вещества (железа сульфат, фосфор),
ртутьсодержащие соединения,
растительные токсины (экстракты из бледной поганки, горчака, гелиотропа) и др.

Особую опасность представляет употребление технических и бытовых жидкостей, в которых этанол смешан с другими гепатотоксичными веществами (клей типа "БФ", лакокрасочные материалы и пр.). Гистологической картине свойственны признаки центролобулярного некроза и различной степени выраженности жировая дистрофия.

Симптомы острого поражения печени

Симптомы острого поражения печени появляются в 1-5-е сутки отравления: увеличивается и становится болезненной печень, в ряде случаев быстро развивается желтуха, иногда возникает асцит; резко повышается активность аминотрансфераз в сыворотке крови. В тяжелых случаях может развиться печеночная кома, которая является причиной смерти 1/4 больных. В 3/4 случаев в последующем развивается фиброз печени; последний возникает также при повторных отравлениях малыми дозами химикатов.

Диагностика поражения печени при остром отравлении

Диагноз уточняется ультразвуковым исследованием и изучением печеночного биоптата.

Лечение поражения печени при остром отравлении

Лечение поражения печени при острых отравлениях состоит в ускоренном выведении токсических веществ из организма (промывание желудка, дача адсорбентов, форсированный диурез, гемодиализ, перитонеальный диализ). Одновременно проводят специфическую (антидотную) терапию, которая благоприятно изменяет метаболизм токсического вещества в организме или уменьшает его токсичность.

Осуществляют лечебные мероприятия, направленные на защиту и поддержание функции печени (глюкоза, витамины группы В, эссенциале, легалон, лив-52 и др.).

И.И.Гoнчapик

"Химические поражения печени при остром отравлении" и другие статьи из раздела Заболевания печени и желчного пузыря

Дополнительная информация: