ГлавнаяОтделенияВрачи СтатьиКонтакты

Главная Гастроэнтерология Заболевания поджелудочной железы Тонкоигольная биопсия поджелудочной железы

Тонкоигольная биопсия поджелудочной железы

Патоморфологической верификации диагноза при объемных образованиях поджелудочной железы придается большое значение, так как от этого зависит выбор метода лечения. С этой точки зрения перспективным считается применение тонкоигольной аспирационной биопсии (ТИАБ) поджелудочной железы под контролем УЗИ или КТ. Метод вполне доступен, безопасен для больного и достаточно надежен.

Дооперационную тонкоигольную аспирационную биопсию следует выполнять при дифференциальной диагностике рака поджелудочной железы и хронического панкреатита, верификации рака поджелудочной железы с целью проведения химиолучевой терапии до или без операции.

Диагностическая точность тонкоигольной аспирационной биопсии составляет 67-96%. В Центральном научно-исследовательском институте рентгенорадиологии (ЦНИРРИ, Санкт-Петербург) А. В. Павловский и др. (2003) применяли тонкоигольную тканевую и аспирационную биопсии в диагностике рака поджелудочной железы с целью последующего проведения масляной артериальной химиоэмболизации опухоли. По данным авторов, чувствительность, специфичность и диагностическая точность тканевой биопсии составила 96,9%, а аспирационной - 88,3% . Исследователи практически не наблюдали серьезных осложнений тонкоигольной биопсии опухоли поджелудочной железы и пришли к выводу, что это безопасный и эффективный метод диагностики рака поджелудочной железы.

Мы, как и многие другие, а также упомянутые авторы, считаем, что игловую биопсию не следует применять пациентам, которым предстоит операция, особенно радикальная, если больному не планируют проведение предоперационной химиотерапии и/или лучевой терапии. Такую тактику объясняем тем, что, во-первых, даже после повторных исследований и получения негативных результатов, особенно при опухолях диаметром менее 2 см, нельзя исключить злокачественную опухоль, а в маленькие опухоли сложно попасть иглой. Во-вторых, имеется опасность имплантационного метастазирования по ходу пункционного канала и опухолевого обсеменения брюшной полости. Такой тактики придерживаются и другие авторы. Исключением является тонкоигольная биопсия поджелудочной железы при планировании предоперационной химиолучевой терапии.

H.B.Путoв и дp.

"Тонкоигольная биопсия поджелудочной железы" и другие статьи из раздела Заболевания поджелудочной железы

Читайте также:

Яндекс.Метрика