Главная Медицинская библиотекаОбратная связь

Главная Гастроэнтерология Заболевания поджелудочной железы Когда проводят целиакографию при хроническом панкреатите

Когда проводят целиакографию при хроническом панкреатите

Поджелудочная железа кровоснабжается из разных артерий. Выполняя целиакографию, удается контрастировать большинство из них. При этом в ряде случаев видны участки гиперваскуляризации железы, реже - косвенные признаки, свидетельствующие об изменении размеров и конфигурации органа при хроническом панкреатите.

При тяжелых формах хронического панкреатита в венозную фазу исследования нередко определяют признаки деформации и расширения воротной и селезеночной вен вследствие сдавления сосудов патологически измененной железой, т. е. обнаруживают признаки подпеченочной формы портальной гипертензии - селезеночная вена также расширена, селезенка увеличена.

В последние годы в связи с появлением УЗИ и компьютерной томографии количество целиакографий, выполняемых больным хроническим панкреатитом, значительно уменьшилось. По-прежнему исследование проводят при варикозно-расширенных венах пищевода и значительной спленомегалии, хотя УЗИ, как более доступный метод исследования, позволяет измерить диаметр воротной и селезеночной вен и определить точные размеры селезенки. Однако данные целиакографий (в венозной фазе) предпочтительнее.

Компьютерную томографию поджелудочной железы применяют в основном для исключения медленно растущей карциномы железы.

При выраженном болевом синдроме и скудных морфологических признаках поражения поджелудочной железы требуется исключить абдоминальный ишемический синдром. Последний, как правило, обусловлен стенозом чревного ствола, который косвенно может быть связан с хроническим панкреатитом, но чаще - непосредственно со склерозом ножек диафрагмы. Этот склероз обычно связан с перипанкреатитом. В дифференциальной диагностике решающая роль принадлежит целиакографий (в двух проекциях), позволяющей достаточно надежно выявить выраженный (более 60%) стеноз чревного ствола.

A.И.Xaзaнoв

"Когда проводят целиакографию при хроническом панкреатите" и другие статьи из раздела Заболевания поджелудочной железы

Читайте также:

Яндекс.Метрика