Главная • Гинекология • Воспаление придатков матки • Диагностика воспалительных заболеваний органов малого таза, критерии

Диагностика воспалительных заболеваний органов малого таза, критерии

Минимальныекритерии

Каковы минимальные клинические показания для начала лечения воспаления органов малого таза у женщин?

Эмпирическое лечение следует начинать на основании наличия следующих трех минимальных клинических критериев воспаления тазовых органов при отсутствии установленной их причины:

Болезненность нижних отделов живота.
Болезненность яичника.
Болезненность при смещении шейки матки.

Дополнительные диагностические критерии

Какими дополнительными критериями пользуются для диагностики воспалительных заболеваний органов малого таза?

В дополнение к минимальным критериям, дополнительные критерии для повышения специфичности диагностики воспалительных заболеваний органов малого таза основаны на следующих данных.

Стандартные критерии диагноза ВЗОМТ

Температура в полости рта выше 38,3 С.
Патологическое отделяемое из шейки матки или влагалища.
Повышенная СОЭ более 15 мм/ч.
Повышенный уровень С-реактивного протеина.
Лабораторное подтверждение цервикальной инфекции N. Gonorrhoeae или С. trachomatis.

Усовершенствованные критерии диагноза ВЗОМТ

Биоптат эндометрия с гистопатологическими признаками эндометрита (наличие лейкоцитов и плазматических клеток).
Трансвагинальная сонография или другие методы визуализации показывают утолщенные заполненные жидкостью маточные трубы в сочетании со свободной жидкостью в малом тазу (или без такового) либо с тубоовариальным комплексом.
При лапароскопии обнаруживается патология, характерная для ВЗОМТ, например, гиперемия, ишемия, отек или некроз маточных труб, плюс по меньшей мере один из следующих признаков: гной внутри трубы или выделяющийся из трубы (пиосальпинкс), свежие периовариальные спайки либо тягучий экссудат на поверхности маточных труб. При диагностике ВЗОМТ лапароскопия имеет до 95% чувствительности.

Д.А.Жароуди

"Диагностика воспалительных заболеваний органов малого таза, критерии" и другие статьи из раздела Воспаление придатков матки.

Дополнительная информация: