ГлавнаяОтделенияВрачи ЦеныСтатьиКонтакты

Главная Гинекология Гистероскопия Осложнения при гинекологической лапароскопии

Осложнения при гинекологической лапароскопии

Осложнения во время анестезии

Обсудим физиологические аспекты осложнений, которые могут возникнуть во время проведения анестезии.

Основные проблемы связаны с инсуффляцией углекислого газа и последующими гиперкапнией и дискомфортом в брюшной полости. Для предотвращения этих проблем пациенткам следует производить интубацию и гипервентиляцию.

Вследствие повышения внутрибрюшного давления и нахождения пациентки в положении Тренделенбурга может снижаться резервуарная емкость легких и повышаться давление в дыхательных путях.

В результате повышения давления в желудке и того же положения Тренделенбурга возможны регургитация и аспирация в легкие желудочного содержимого.

Из-за пневмоперитонеума снижается возврат венозной крови, что приводит к снижению сердечного выброса.

Из-за растягивания брюшины и аритмии в результате гиперкапнии, вызванной всасыванием углекислого газа брюшиной, может развиться брадикардия, а вследствие сдавления сердца пневмоперитонеумом - уменьшиться пульсовое давление.

Осложнения при проведении лапароскопии

Какие осложнения возможны при проведении непосредственно лапароскопии? Как при любой операции, есть риск осложнений анестезии, а также кровотечения, инфекции и ранения внутренних органов.

Возможны повреждение в результате механической диссекиии или термический ожог желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

При попадании углекислого газа, используемого для инсуффляции, в сосуды может развиться газовая эмболия.

Кроме того, возможны неврологические нарушения, вызванные интраоперационным ранением нервов или положением пациентки, флебиты или тромбозы вен вследствие длительной иммобилизации и операции на малом тазе, эмфизема мягких тканей в результате утечки газа вокруг троакара или предбрюшинной инсуффляции, послеоперационные грыжи.

Изредка такие операции, как расширенные цистэктомии яичника, могут приводить к яичниковой недостаточности.

Пациенток перед операцией следует предупредить, что, возможно, планируемую операцию нельзя будет безопасно выполнить лапароскопическим способом и потребуется переход к лапаротомии.

С.Спандорев

"Осложнения при гинекологической лапароскопии" и другие статьи из раздела Гистероскопия

Дополнительная информация:

Сегодня 15.11.2019
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.
Яндекс.Метрика