ГлавнаяОтделенияВрачи ЦеныСтатьиКонтакты

Главная Гинекология Заболевания молочных желез Чем отличается протоковая гиперплазия от рака молочной железы

Чем отличается протоковая гиперплазия от рака молочной железы

Чем отличается протоковая гиперплазия от рака молочной железы, фото

Обычная протоковая гиперплазия молочной железы - это доброкачественная протоковая пролиферация, для которой характерно центростремительное разрастание эпителиальных клеток и образование вторичных просветов. Хотя это форма протоковой гиперплазии обычно не рассматривается как предраковое заболевание, длительное наблюдение за пациентами с обычной протоковой гиперплазией подтверждает у них несколько повышенный риск развития инвазивного рака: абсолютный риск составляет 4% при 15-летнем наблюдении, относительный риск - 1,5-2.

При гистологическом исследовании обычная протоковая гиперплазия представлена протоковыми структурами с различной величины и неправильной формы вторичными просветами. Просветы, как правило, расположены в периферических отделах протока, а его центральная часть занята шаровидной формы клеточным пролифератом, соединяющимся с наружным слоем клеток тонкими вытянутыми эпителиальными мостиками. В редких случаях наблюдаются солидные пролифераты, без просветов.

Пролиферат представлен смесью эпителиальных, миоэпителиальных и метапластических апокриновых клеток.

Микрокальцинаты и некрозы не характерны, хотя могут встречаются в отдельных случаях. Однако их присутствие или отсутствие не влияет на диагноз.

Обычная протоковая гиперплазия молочной железы с некрозами может быть ошибочно принята за протоковый рак in situ. Чем отличается протоковая гиперплазия от рака молочной железы? Как уже было сказано, дифференциальный диагноз основывается на цитологических характеристиках пролиферирующих клеток, а не на присутствии некротических масс. Иммуногистохимическое исследование выявляет диффузную мозаичную положительную реакция на высокомолекулярные цитокеритины СК 1/5/10/14, положительную реакция на Е-кадгерин. Процент ER-позитивных клеток несколько выше по сравнению с нормальным эпителием. Увеличение уровня экспрессии циклина Д1 описывается в 11-19% протоковых гиперплазии.

Примерно 7% обычных протоковых гиперплазии молочной железы показывает увеличение анеуплоидности. Потеря гетерозиготности по некоторым хромосомах получена в 1/3 наблюдений, однако частота генных нарушений, демонстрируемая при обычной протоковой гиперплазии и других доброкачественных эпителиальных пролиферациях, значительно ниже, чем при атипичной гиперплазии. Экспрессия Р53 не получена.

Г.А.Галил-Оглы

"Чем отличается протоковая гиперплазия от рака молочной железы" и другие статьи из раздела Заболевания молочных желез

Дополнительная информация:

Сегодня 22.08.2019
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.
Яндекс.Метрика