ГлавнаяОтделенияВрачи ЦеныСтатьиКонтакты

Главная Гинекология Заболевания молочных желез Профилактика рака молочной железы

Профилактика рака молочной железы

Всесторонняя оценка целого спектра рисков дает возможность выработать соответствующий комплекс мер профилактики рака молочной железы. При этом основной задачей системе профилактики является выявление лиц с повышенным риском и формирование групп высокого риска. Последние включают контингент с наследственной предрасположенностью, дольковой карциномой in situ и раком молочной железы в анамнезе, а также с высоким риском по совокупности факторов риска.

Очень важно правильное информирование женщин о степени риска. Лиц с высоким риском следует наблюдать с целью раннего выявления рака (возможно до начала инвазивного роста) и раннего начала лечения.

Большинство специалистов рекомендуют самообследование, регулярное - каждые полгода обследование у онкомаммолога и маммографический скрининг после 35 лет. В настоящее время изучается возможность химиопрофилактики для подавления развития рака молочной железы до начала инвазивного роста и профилактической хирургии у здоровых женщин, входящих в категорию высокого риска.

В качестве профилактического средства изучаются ретиноиды - производные витамина А, регулирующие пролиферацию и дифференцировку клеток эпителия молочной железы. Являясь иммуномодуляторами, они способны вызывать апоптоз.

Фенретинид, применяемый как самостоятельно, так и в сочетании с Тамоксифеном, обладает профилактическим эффектом.

У женщин с особенно высоким риском - носителей наследственных мутаций генов brca1/brca2, профилактическая двусторонняя мастэктомия снижает риск рака молочной железы более чем на 90%, а двусторонняя овариоэктомия - на 50-70%. Указанные профилактические меры пока остаются предметом дискуссии и могут проводиться лишь в рамках клинических испытаний.

К началу 90-х годов стало очевидным, что понятие риска необходимо рассматривать в более широком социальном, культурном и экономическом аспектах. Выделены так называемые защитные факторы психологического, социального и поведенческого характера, которые, формируя позитивные модели поведения и препятствуя проявлениям рискованного поведения, способствуют защите здоровья. Такая защита повышает сопротивляемость к заболеваниям, сводит к минимуму и замедляет наступление нетрудоспособности, способствует более быстрому выздоровлению.

К числу психо-социальных факторов, способствующих защите здоровья, относят: оптимистический взгляд на жизнь, активность, целеустремленность, эффективные стратегии преодоления трудностей, чувство контроля над жизненными ситуациями и проявление позитивных эмоций. Как показывают эпидемиологические исследования, люди, успешно вписывающиеся в социальную среду, меньше болеют и дольше живут. При этом качество межличностных взаимоотношений дома и на работе рассматривают в качестве основных, определяющих состояние физического и психического здоровья. Позитивное отношение к здоровью (сбалансированное питание и достаточная физическая активность, отказ от злоупотребления алкоголем и т.д.) также обусловлено психо-социальными факторами.

Профилактические мероприятия, которыми мы располагаем в настоящее время, не являются универсальными, однако их применение позволяет снизить риск рака молочной железы и смертность от него, тем самым спасти многие жизни. Сочетание первичных профилактических мер, нацеленных на преодоление основных факторов риска, и вторичных мер профилактики (скрининг, массовые обследования) уже обеспечило существенное сокращение заболеваемости всего лишь за несколько десятилетий. Например, удалось добиться повозрастного сокращения смертности от рака молочной железы на 25-75% в Соединенном Королевстве и США. Дальнейшая активизация профилактических мероприятий позволит добиться новых успехов в сохранении здоровья.

Л.A.Heлюбинa, В.A.Xaйлeнкo

"Профилактика рака молочной железы" и другие статьи из раздела Заболевания молочных желез

Дополнительная информация:

Сегодня 14.12.2019
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.
Яндекс.Метрика