ГлавнаяОтделенияВрачи ЦеныСтатьиКонтакты

Главная Гинекология Нарушения менструального цикла Исследования при вторичной аменорее

Исследования при вторичной аменорее

В большинстве случаев предварительные исследования при вторичной аменорее должны включать определение содержания ФСГ\ ЛГ и пролактина в плазме крови, а также рентгенографию черепа с прицельным обзором области гипофизарной ямки. Дальнейшие исследования основываются на клиническом заключении в зависимости от содержания соответствующих половых гормонов:

  1. Больная эстрогенезирована (достаточно развитые вторичные половые признаки по женскому типу, нормальные размеры матки, обильное выделение цервикальной слизи) - следует произвести биопсию эндометрия;
  2. Больная маскулинизирована (гирсутизм, клиторомегалия, низкий голос, плоскогрудие) - необходимо определить содержание тестостерона в плазме крови;
  3. У больной наблюдается эстрогенная недостаточность (снижено либидо, возможны горячие приливы, атрофия молочных желез и половых органов, матка небольшая, скудные выделения шеечной слизи) - дальнейшее обследование в принципе не нужно, хотя следует определить кариотип; горячие приливы позволяют предположить наступление преждевременной менопаузы у женщин моложе 30 лет.

С помощью этих предварительных исследований можно интерпретировать патофизиологические механизмы различных процессов, которые могут быть причиной вторичной аменореи.

Многие клиницисты проводят прогестероновую или прогестеронконкурентную пробы с целью определения степени эстрогенной стимуляции матки. Появление маточного кровотечения рассматривается как положительный результат.

Поскольку клиническая оценка степени эстрогенизации матки, шейки матки и влагалища может быть сделана любым гинекологом при осмотре (с цитологическим исследованием влагалищного эпителия или без него), а также в связи с тем, что из-за малых сроков беременности и других факторов могут быть получены отрицательные результаты, проведение этих проб не является столь уж необходимым.

P.П.С.Янceн

"Исследования при вторичной аменорее" и другие статьи из раздела Нарушения менструального цикла

Читайте также:

Сегодня 14.11.2019
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.
Яндекс.Метрика