|
Ложная беременность
Сильное желание забеременеть при невозможности его осуществления, возникающая в связи с этим депрессия и обычно низкий уровень образования иногда приводят к возникновению поведенческих фантазий и нарушений функции гипоталамуса, имитирующих признаки нормальной беременности. Поскольку это встречается чрезвычайно редко, мы можем рассмотреть несколько случаев достаточно подробно.
Эндогенная депрессия со снижением активности катехоламинов на уровне гипоталамуса может привести к появлению аменореи и повышению содержания пролактина и ЛГ. Этих явлений может быть вполне достаточно для поддержания функционирования желтого тела на достаточном уровне с обеспечением соответствующего содержания в плазме крови экстрогенов и прогестерона. Вследствие этих эндокринных сдвигов увеличиваются молочные железы и наблюдается галакторея. Увеличение живота происходит обычно из-за скопления газов в кишечнике.
Клинические особенности. Аменорея возникает внезапно, без каких-либо предшествующих признаков нарушения менструального цикла, хотя имеются предрасполагающие психологические и социальные факторы. Потом появляется рвота, увеличиваются молочные железы и живот, и в конце концов больная начинает чувствовать движение плода.
В зависимости от уровня образования больной, ее самочувствия и ощущения "нормально завершающейся беременности" эти симптомы могут дать основание для подозрений об относительном замедлении внутриутробного развития плода, переношенной беременности и необходимости искусственных родов. Однако исследование органов малого таза сразу же позволяет определить матку нормальных размеров и в некоторых случаях яичники.
Результаты обследования. Содержание ФСГ в плазме крови в пределах нормы, а ЛГ и пролактина - повышено. Рентгенограмма черепа в норме. Исследование мочи на содержание ХГЧ может давать перекрестную положительную реакцию в связи с высоким уровнем содержания ЛГ. Результаты биопсии эндометрия могут выявить секреторные изменения. УЗИ брюшной полости выявляет скопление газов в кишечнике и подтверждает диагноз.
Лечение ложной беременности. Все симптомы и эндокринные нарушения быстро исчезают после ознакомления больной с результатами обследования. Менструации восстанавливаются. В связи с тем что нередко возникают "послеродовая" депрессия и рецидивы, больные особенно нуждаются в понимании и эмоциональной поддержке. Если в течение некоторого времени истинная беременность не наступает, то необходимо провести исследование причин бесплодия и его лечение.
P.П.С.Янceн
"Ложная беременность" и другие статьи из раздела Нарушения менструального цикла
Читайте также:
|
©Эффективная медицина 2004-2024 |