Лечение опущения половых органов

Существуют два начальных, нехирургических метода лечения опущения половых органов. Во-первых, обучение больной смазыванию слизистой оболочки мазью, содержащей эстрогены. Часто больные сами понимают характер патологического процесса и используют некоторые виды гормональных кремов для улучшения состояния слизистой оболочки влагалища, добиваясь значительного ослабления выраженности симптоматики.

Другим нехирургическим методом лечения опущения половых органов является применение пессариев. Они уменьшают нагрузку на тазовое дно и смещают шейку матки вверх в нормальное положение. Но если наблюдаются обструкция мочеточника или стойкие изъязвления слизистой оболочки, следует рекомендовать хирургическое лечение.

Когда наступление беременности не желательно, симптоматика резко выражена или хирургическое лечение необходимо по показаниям, как, например, при обструкции мочеточника и хронически протекающей инфекции мочевыводящих путей, наиболее эффективным лечением выпадения матки является гистерэктомия с укреплением структур, обеспечивающих поддержание органов малого таза. Наилучшей операцией в таких случаях сбудет трансвагинальная гистерэктомия с пластикой передней и .задней стенок влагалища, закрытием дугласова пространства по методу Мак-Колла и подшиванием крестцово-маточных связок к культе влагалища.

Другая операция, применяемая в более выраженных случаях заболевания, заключается в фиксации кулъти влагалища к мысу крестца. Помимо всего прочего влагалищный доступ обеспечивает минимальную операционную травму, что особенно важно для пожилых больных.

Оперативное лечение опущения половых органов может также заключаться в абдоминальной гистерэктомии, пластике цистоцеле путем иссечения части стенки влагалища под мочевым пузырем и ликвидации уретроцеле с помощью операции Маршалла - Марчетти - Кранца. Однако при выраженном энтероцеле или ректоцеле может понадобиться пластика задней стенки влагалища.

Риск возникновения инфекционных осложнений влагалища при операциях минимален в период постменопаузы, а в период пременопаузы он может быть сведен к таковому, наблюдаемому при абдоминальной гистерэктомии с применением антибиотиков и (или) Т-образной дренажной трубки.

Д.P.Бoyллинг

"Лечение опущения половых органов" и другие статьи из раздела Патология органов тазового дна

Читайте также:

• Опущение половых органов
• Предменструальное напряжение
• Вся информация по этому вопросу