Как лечат рак вульвы, радикальная вульвэктомия

Рак вульвы излечим, однако его часто неправильно диагностируют, путая с вульвитом (воспаление слизистой оболочки вульвы) и пытаясь вылечить с помощью применения наружных средств.

Метод лечения зависит от стадии рака. При интраэпителиальной неоплазии оно направлено преимущественно на удаление пораженной области и максимальное сохранение изначального внешнего вида половых органов и сексуальной функции. При небольшой площади поражения ее можно обрабатывать химиотерапевтическим средством, содержащим 5-фторурацил, правда при этом возникают осложнения (жжение или изъязвления). Применение этого лекарства может до такой степени изменить раковые клетки, что биопсия даст ложноположительный результат.

Крупные неинвазивные опухоли могут потребовать простой вульвэктомии, когда удаляют кожу с клитора, половых губ и близлежащего участка. Обычно через какое-то время кожный покров регенерирует, хотя иногда его приходится замещать лоскутами кожи, взятой с других участков. При лазерной хирургической операции боль сильнее, зато образуется меньше рубцов, а рана быстрее заживает.

С 40-х годов прошлого века основным способом лечения рака вульвы является радикальная вульвэктомия, когда удаляют половые губы, клитор, бартолиновы железы, часть влагалища и кожу между лимфатическими железами и опухолью. Операцию проводят под местной или общей анестезией, период госпитализации продолжается 1-2 недели, Вмешательство эффективно в плане продления жизни пациентки, однако с ним сопряжено множество осложнений, включая образование рубцов, отечность нижних конечностей, стриктуры влагалища, ослабление мышц таза, что приводит к опущению мочевого пузыря (цистоцеле) и выпячиванию стенки прямой кишки во влагалище (ректоцеле). Сейчас врачи стараются индивидуализировать лечение, удаляя лишь необходимое количество ткани, чтобы обеспечить такой же показатель выживаемости, как при радикальной вульвэктомии.

Если рак распространился на лимфатические узлы, после операции проводят курс лучевой терапии. Если опухоль слишком большая или затронуты близлежащие органы, назначают курс химиотерапии. При этом опухоль спадается до такого размера, что ее можно удалить хирургическим путем.

C.Aйзeнштaт

"Как лечат рак вульвы, радикальная вульвэктомия" и другие статьи из раздела Опухоли женской половой системы

Дополнительная информация:

• Лечение рака вульвы
• Что такое гистерэктомия
• Вся информация по этому вопросу