Какие лекарства вызывают шум в ушах, снижение слуха

Какие лекарства вызывают потерю слуха? Чаще всего шум в ушах, снижение слуха, дурнота, головокружение, нарушение равновесия и другие проявления ототоксичности возникают при приеме салицилатов. Снижается восприимчивость к звукам всех частот; сразу после отмены салицилатов все проявления исчезают.

Фуросемид и этакриновая кислота также ототоксичны.

Прогрессирующую необратимую потерю слуха вызывают производные хинолина, применяемые, в частности, при лечении малярии (например, хинин). Иногда ототоксическое действие этих препаратов проявляется не сразу. Сама малярия тоже может вызывать лабиринтит, который приводит к необратимой нейросенсорной тугоухости. Прием производных хинолина матерью во время беременности может привести к рождению глухого ребенка.

Тяжелая тугоухость может возникнуть и при химиотерапии хлорметином и цисплатином.

Влияние на слух аминогликозидов

Наибольшей ототоксичностью обладают аминогликозиды: все препараты этой группы вызывают вестибулярные и слуховые расстройства различной тяжести. Стрептомицин и гентамицин в большей мере тропны к вестибулярному, а канамицин, тобрамицин и неомицин - к слуховому анализатору.

Больные, получающие аминогликозиды, редко жалуются на головокружение, но походка у них может стать неустойчивой, особенно в темноте. Снижение слуха начинается с высоких частот, затем переходит в постоянную умеренную тугоухость на звуки всех частот. При длительном лечении аминогликозидами несколько раз проводят аудиометрию.

Аминогликозиды повреждают волосковые клетки. В отличие от других антимикробных средств, они накапливаются в перилимфе и эндолимфе; таким образом, на волосковые клетки действуют высокие концентрации препаратов.

Ототоксичность аминогликозидов не имеет четкой зависимости от их сывороточной концентрации. Однако если общая доза не превышает 2 г, а курс лечения длится не более 10 сут, вероятность снижения слуха низка.

Аминогликозиды выводятся практически полностью с мочой, поэтому при заболеваниях почек следует уменьшать их дозу и увеличивать интервал между введениями.

проф. Д.Hoбeль

"Какие лекарства вызывают шум в ушах, снижение слуха" и другие статьи из раздела Заболевания уха

Читайте также:

• Снижение слуха, заложенность и шум в ушах, головокружение при синдроме Меньера
• Когда надо проверять слух
• Вся информация по этому вопросу