Рассмотрим виды средних отитов (отитов среднего уха), их характеристики и различия.
Виды средних отитов |
Острый средний гнойный отит |
Хронический средний серозный отит |
Хронический средний гнойный отит |
Предрасполагающие факторы |
Внедрение бактерий на фоне дисфункции евстахиевой трубы. |
Дисфункция евстахиевой трубы, баротравма, рак носоглотки. |
Внедрение бактерий. |
Клиническая картина |
Барабанная перепонка выпячена или втянута, пульсирует; за ней виден уровень жидкости. |
Барабанная перепонка утолщена, втянута, за ней видна серая или янтарно-желтая жидкость; нарушение подвижности барабанной перепонки; кондуктивная тугоухость. |
Слизисто-гнойное отделяемое через разрыв барабанной перепонки; кондуктивная тугоухость; холестеатома. |
Этиология |
Haemophilus influenzae и другие грам-отрицательные палочки, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasmaspp., Streptococcus pyogenes, Corynebacterium diphtheriae, вирусы парагриппа, респираторный синцитиальный вирус. |
Микрофлора из выпота высевается редко. |
Полимикробная аэробная и анаэробная флора: Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pseudomonasspp., Bacteroides fragilis. |
Лечение |
Туалет уха, антибиотики внутрь, анальгетики. |
Сосудосуживающие средства интраназально, самопродувание евстахиевых труб. |
Туалет уха, антибиотики для местного применения, хирургическое лечение. |