ГлавнаяОтделенияВрачи СтатьиО КлиникеКонтакты

Главная ЛОР Заболевания носа Поражение носа при гранулематозах

Поражение носа при гранулематозах

Гранулематозы - некоторые из этих системных заболеваний поражают нос. При затруднении носового дыхания, появлении корок в носу, носовых кровотечениях, синусите больного гранулематозом следует направить к оториноларингологу. При риноскопии в таких случаях обнаруживают грануляции на слизистой носа, диффузное утолщение слизистой носовой перегородки и носовых раковин, язвы и грануляции на носовой перегородке или ее перфорацию.

Клиническая картина, диагностические критерии и лечение гранулематозов, поражающих нос, представлены в таблице.

Гранулематозы, поражающие нос

Заболевание Клиническая картина Диагностика Лечение
Саркоидоз Заложенность носа Узелки диаметром 1-3 мм на слизистой носовой перегородки, гистологически представляющие собой гранулемы без казеозного некроза Глюкокортикоиды для системного применения
Гранулематоз Вегенера Заложенность носа, кровянистое отделяемое из носа Язвы носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин, в биоптатах - васкулит, острое и хроническое воспаление. Выявление антител к цитоплазме нейтрофилов, увеличение СОЭ Глюкокортикоиды для системного применения, метотрексат, цикло-фосфамид, триметоприм/сульфаметоксазол
Сифилис Зловонное отделяемое из носа, гуммы, хондрит, остит, седловидная деформация носа Положительные реакция иммуно-флюоресценции-абсорбции и реакция преципитации инактивированной сыворотки с кардиолипиновым антигеном, обнаружение бледных трепонем в мазке Продолжительный курс лечения бензилпенициллином
Туберкулез Яркая гиперемия слизистой, язвы и экссудат, гранулемы на носовой перегородке. Положительная проба Манту, обнаружение микобактерий в мазке, гранулемы с казеозным некрозом в биоптате Изониазид, рифампицин, стрептомицин, этамбутол
Склерома Безболезненные бляшки в подслизистом слое, перекрывающие носовые ходы При посеве выявляют Klebsiella rhinoscleromatis Ампициллин в высоких дозах
Срединная гранулема лица Быстро прогрессирующее изъязвление и перфорация носовой перегородки Гистологическая картина такая же, как при легочной ангиоцентрической лимфоме Лучевая терапия
Проказа Язвы с зернистым дном красного цвета, перфорация носовой перегородки с корками по краям, носовые кровотечения, атрофический ринит В биоптатах и соскобах из очага поражения обнаруживают кислотоустойчивые палочки Дапсон и антибиотики, активные в отношении Mycobacterium leprae. При атрофическом рините - промывание носа физиологическим раствором и масляные ингаляции

проф.Д.Hoбeль

"Поражение носа при гранулематозах" и другие статьи из раздела Заболевания носа

Читайте также:

Яндекс.Метрика

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.

ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПОСОВЕТУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ