Озонотерапия при ревматоидном артрите: формы применения, курс лечения

Накопление иммунологически чужеродных продуктов деградации соединительнотканных компонентов суставов, накопление в патологических концентрациях ферментов свертывающей, фибринолитической, калликреиновой систем, антител, циркулирующих иммунных комплексов, медиаторов воспаления, биогенных аминов, продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ) способствует интенсивному развитию синдрома эндогенной интоксикации. По механизмам развития и выраженности эндотоксикоз при ревматоидном артрите сравним с процессами, обусловленными наличием опухолевого роста.

Озонотерапия известна как мощный фактор снятия эндотоксикоза. Действуя через оптимизацию микросомальной системы гепатоцитов и усиление почечной фильтрации, озон способствует ликвидации этого осложнения, определяющего тяжесть течения заболевания.

Патологический процесс усугубляется возникновением гипоксии. Системные расстройства микроциркуляции и тканевая гипоксия взаимно усиливают друг друга, приводят к непрерывности воспалительного процесса и способствует его хронизации.

Антигипоксический эффект озонотерапии, построенный на насыщении крови кислородом, усиленная отдача его тканям, улучшение текучести крови и микроциркуляции способствуют нормализации окислительно-восстановительных процессов, протекающих в дыхательной цепи митохондрий. Последнее обстоятельство улучшает образование АТФ, обуславливает накопление и скорость расхода энергии в клетках, в частности иммунокомпетентных. Это в свою очередь ведет к оптимизации деятельности иммунной системы.

В конечном итоге снятие эндогенной интоксикации, ликвидация гипоксии, ведущая к нормализации функционирования иммунной системы способствуют подавлению воспалительного процесса.

Формы применения

• Внутривенное введение 200мл озонированного физиологического раствора.
• Ректальные инсуффляции.
• Большая аутогемотерапия.
• Внутрисуставное введение озонокислородной смеси.
• Периартикулярное введение озонокислородной смеси.

Курс лечения

Озонотерапия применяется на фоне базисного лечения. Как самостоятельный метод она используется в случаях непереносимости или аллергии к медикаментам, применяемым при данной патологии.

Используется одна из процедур общего воздействия.

Лечение внутривенным введением озонированного физиологического раствора или ректальными инсуффляциями начинается с ежедневного назначения 2-3 процедур, после чего переходят на проведение их через день (3-4), по мере улучшения состояния количество процедур уменьшается до 2-х в неделю, а затем до 1 раза. Общее их количество составляет 12 - 14.

Большая аутогемотерапия проводится 2 раза в неделю, количество процедур 8-10.

Периартикулярное обкалывание озонокислородной смесью выполняется через день на протяжении курса лечения.

Внутрисуставные инъекции озонокислородной смеси проводятся 1-2 раза в неделю в количестве 4-6.

Следует указать, что ряд авторов рекомендуют для внутрисуставных инъекций более высокие концентрации озона: концентрацией озона 40 мг/л. Другие считают, что внутрисуставное введение озонированного физиологического раствора с концентрацией озона 2 мг/л в объеме 3-5 мл (в зависимости от величины сустава) более эффективно, чем инъекции озонокислородной смеси.

O.B.Macлeнникoв,K.H.Koнтopщикoвa,2005

Дополнительная информация:

• Ревматоидный артрит: клеточный механизм развития
• Результаты озонотерапии у больных с ревматоидным артритом
• Вся информация по этому вопросу