Главная • Урология • Почечная недостаточность • Причины и развитие хронической почечной недостаточности

Причины и развитие хронической почечной недостаточности

Этиологическая классификация Н. А. Лопаткина и И. Н. Кучинского (1973)

1. Поражение паренхимы почек

2. Болезни сердца и сосудов

Хроническое поражение сердечной мышцы.
Артериальная гипертензия (в том числе злокачественная).
Заболевания почечных сосудов (фибромаскулярный, атеросклеротический, интрамуральный стеноз почечных артерий).

3. Системные заболевания

4. Эндокринные заболевания

5. Динамическое или механическое нарушение проходимости мочевых путей

Верхние мочевые пути (мочекаменная болезнь, туберкулезный уретерит, фиброзный периуретерит, сдавление мочеточников опухолью, пострадиационные стриктуры мочеточников, ахалазия мочеточников).
Нижние мочевые пути (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, атония мочевого пузыря, малый мочевой пузырь - сморщенный или спастический, склероз шейки мочевого пузыря, аденома и рак простаты, стриктура уретры)

Основные патогенетические факторы ХПН:

Нарушение выделительной функции почек и задержка продуктов азотистого обмена - мочевины, мочевой кислоты, креатинина, аминокислот, гуанидина, фосфатов, сульфатов, фенолов; токсическое влияние этих веществ на центральную нервную систему и другие органы и ткани.
Нарушения электролитного обмена (гипокальциемия, гиперкалиемия).
Нарушения водного баланса.
Нарушение кроветворной функции почек, развитие анемии гипорегенераторного типа.
Нарушение кислотно-щелочного равновесия - развитие, как правило, метаболического ацидоза.
Активация прессорной функции почек и стабилизация артериальной гипертензии.
Тяжелые дистрофические изменения во всех органах и тканях.

A.Чиpкин, A.Oкopoкoв, И.Гoнчapик

"Причины и развитие хронической почечной недостаточности" и другие статьи из раздела Почечная недостаточность

Читайте также: