Главная • Урология • Почечная недостаточность • Что такое хроническая почечная недостаточность

Что такое хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) - это патологический симптомокомплекс, обусловленный резким уменьшением числа и функции нефронов, что приводит к нарушению экскреторной и инкреторной функции почек, расстройству всех видов обмена веществ, деятельности органов и систем, кислотно-щелочного равновесия.

Классификация хронической почечной недостаточности по Лопаткину

Общепринятой классификации ХПН не существует. Наиболее распространена классификация Н. А. Лопаткина и И. Н. Кучинского (1973), согласно которой различают четыре стадии клинического течения ХПН:

латентную,
компенсированную,
интермиттирующую и
терминальную.

Терминальная стадия включает четыре периода: I, IIА, IIБ, III.

Периоды терминальной стадии:

I . Водовыделительная функция почек сохранена. Резко снижен клиренс: до 10-15 мл/мин. Азотемия 71 -107 ммоль/л с тенденцией к росту. Ацидоз умеренный, водно-электролитных нарушений нет
IIА. Олиго-, анурия, задержка жидкости, дисэлектролитемия, гиперазотемия, ацидоз. Обратимые изменения со стороны сердечно-сосудистой системы и других органов. Артериальная гипертензия. Недостаточность кровообращения IIА ст.
IIБ. Те же данные, что при IIА периоде, но более тяжелая сердечная недостаточность с нарушением кровообращения в большом и малом кругах IIБ ст.
III Тяжелая уремия, гиперазотемия (285 ммоль/л и выше), дисэлектролитемия, декомпенсированный ацидоз. Декомпенсированная сердечная недостаточность, приступы сердечной астмы, анасарка, тяжелая дистрофия печени и других внутренних органов.

Классификация хронической почечной недостаточности по Ратнеру

М. Я. Ратнер в зависимости от содержания креатинина выделяет четыре стадии хронической почечной недостаточности:

в I стадии уровень креатинина в плазме крови составляет 0,18-0,44 ммоль/л,
во II - 0,44- 0,88 ммоль/л,
в III -0,88-1,3 ммоль/л, в
в IV - более 1,3 ммоль/л.

К синдромам, частично зависящим от стадии ХПН, автор относит ацидоз, анемию, азотемическую интоксикацию; к синдромам, не зависящим от стадии ХПН,- гипертензию, сердечную недостаточность, гипо- и гиперкалиемию.

A.Чиpкин, A.Oкopoкoв, И.Гoнчapик

"Что такое хроническая почечная недостаточность" и другие статьи из раздела Почечная недостаточность

Читайте также: