Причины и развитие хронического гломерулонефрита

Этиология хронического гломерулонефрита аналогична этиологии острого гломерулонефрита.

Патогенез аналогичен патогенезу острого гломерулонефрита, но, кроме того, большую роль играют механизмы самопрогрессирования хронического гломерулонефрита, которые можно разделить на две группы:

1. иммуновоспалительные и тесно связанные с ними воспалительно-гемокоагуляционные;
2. неиммунные (И. Е. Тареева, 1988). Иммуновоспалительные механизмы развиваются по двум путям:

• образование аутоантител к базальной мембране капилляров клубочков, фиксация их на базальной мембране, активация комплемента и повреждение базальной мембраны;
• образование циркулирующих иммунных комплексов, отложение на базальной мембране капилляров клубочков и повреждение последних.

Иммунный механизм

Персистирование и хронизация иммунного механизма обусловлены персистированием этиологического фактора, недостаточностью местного фагоцитоза, несбалансированным, своевременно не прекращающимся иммунным ответом. Персистирование иммунных механизмов приводит к активации кининовой системы, нарушениям в системе микроциркуляции.

Неиммунный механизм

Неиммунные механизмы прогрессирования хронического гломерулонефрита:

• повреждение канальцев почек вследствие длительной протеинурии;
• согласно гипотезе Бреннера, по мере прогрессирования поражения почек функцию выпавших, склерозированных нефронов берут на себя оставшиеся нефроны, что ведет к возрастанию в них клубочковой фильтрации, в свою очередь, эта гиперфильтрация повреждает клубочки, способствуя их склерозированию;
• артериальная гипертензия ухудшает функцию сохранившихся клубочков и тоже ведет к их склерозированию.

A.Чиpкин, A.Oкopoкoв, И.Гoнчapик

"Причины и развитие хронического гломерулонефрита" и другие статьи из раздела Гломерулонефрит

Читайте также:

• Что такое хронический гломерулонефрит, формы
• Формы и симптомы хронического гломерулонефрита
• Вся информация по этому вопросу