|
Методы диагностики инфекционного эндокардита
Основные методы диагностики инфекционного эндокардита:
- Микробиологический (гемокультура, посевы с клапанов, мазки - отпечатки клапанов при хирургическом лечении). Идентификация возбудителя позволяет проводить этиотропную антибиотикотерапию.
- ЭхоКГ (отрывы, надрывы створок и хорд клапанов, перфорации створок, вегетации различных размеров и подвижности). Чреспищеводная ЭхоКГ выявляет абсцессы фиброзного кольца и протезный эндокардит.
- ЭКГ.
- Иммунологический - острофазовые белки (СРБ), циркулирующие иммунные комплексы, иммуноглобулины, ревматоидный фактор.
- Лабораторная диагностика - анемия, ускорение СОЭ, лейкоцитоз, лимфоцитопения, повышение числа моноцитов.
- Гистоморфологическое изучение биоптатов клапанов.
Примеры диагностических заключений
Первичный инфекционный эндокардит аортального клапана с неустановленным возбудителем, недостаточность аортального клапана III степени. Перфорацией створки. Миокардит. Очаговый нефрит. Осложнение Тромбоэмболия артерии левой нижней конечности.
Первичный инфекционный эндокардит митрального и аортального клапанов с развитием их недостаточности, протезирование аортального и митрального клапанов протезами АКЧ-23 и МДМ-27. Ранний инфекционный эндокардит протезированного митрального клапана с отрывом протеза на две трети периметра. Осложнение. Отек легких.
Первичный стафилококковый инфекционный эндокардит трикуспидального клапана у наркомана. Трикуспидальная регургитация III степени. Осложнения. Множественные эмболии легочных артерий с развитием полисегментарной деструктивной пневмонии и правостороннего парапневмонического экссудативного плеврита.
Вторичный энтерококковый подострый инфекционный эндокардит митрального клапана; ревматический комбинированный митрально-аортальный порок сердца: стеноз левого атриовентрикулярного отверстия, недостаточность митрального клапана, недостаточность аортального клапана. Осложнения. Тромб левого предсердия, повторные тромбоэмболии, мерцательная аритмия, перманентная форма, ХСН I стадии, ФК II.
O.Миpoлюбoвa и соавт.
"Методы диагностики инфекционного эндокардита" и другие статьи из раздела Эндокардиты
Читайте также:
|
©Эффективная медицина 2004-2025 |