Основы лечебной тактики острого панкреатита базируются на ряде положений:
более 75% больных острым панкреатитом успешно лечат консервативными методами;
тяжесть течения острого панкреатита в значительной мере определяется развитием осложнений.
Консервативное лечение острого панкреатита основывается на следующих принципах:
уменьшение до минимума функциональной активности поджелудочной железы (голод, удаление содержимого желудка с помощью отсоса, прием антацидов, Н2-блокаторов, блокаторов протонной помпы, а также соматостатина, глюкагона, кальцитонина);
борьба с отеком железы и парапанкреатической клетчатки (манинтол, фуросемид и др.);
предотвращение ферментной интоксикации (апротинин-тразилол, контрикал, гордокс, габексат месилатфой и др.);
обезболивающая терапия (растворы анальгина, промедола, пентазоцина, бупренорфина и др.);
предупреждение и ликвидация инфекционных осложнений (имипенем, офлоксацин, ципрофлоксацин, цефотаксим и др.);
борьба с сосудистой недостаточностью (гидрокортизон, преднизолон, норадреналин, реополиглюкин и др.);
коррекция водно-электролитного баланса (изотонический раствор натрия хлорида, малоконцентрированные растворы глюкозы и др.).
Для каждого больного значимость лечебных мероприятий зависит от особенностей течения болезни и развития осложнений.